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    北京大学第一医院,北京100083

    手术室是医院内主要救治危重病人场所之一,其护理工作具有压力大、强度高和时间长的特点,造成护士不得不将个人精力和时间更多地倾注于工作,从而减少其对家庭生活的关注,导致工作与家庭冲突[1]。工作压力是指个体因高工作负担或较差工作环境等所带来的压力[2]。有研究显示,手术室护士工作压力可影响其发挥家庭角色,易出现工作与家庭冲突。工作倦怠指个体因工作所产生身体、情感和心理的耗竭状态[3]。手术室护士在护理工作中因为情感耗竭和身体疲乏,表现出工作成就感降低和对服务对象不人道等负面工作态度,其受到工作压力的影响,与工作家庭冲突具有相关性[4]。灵活工作实践指个人选择灵活工作手段科学地分配自己的工作量,达到提升工作效率的目的,灵活工作实践归因就是个体选择灵活工作实践的起因,工作实践归因分为个人生活归因和工作归因,可直观体现个人工作-家庭-个人之间的冲突[5]。护理工作虽不像其他工作可以自由选择工作地点或工作实际,但护士仍希望选择相对灵活工作方式,减少工作负担,从而使其有效地将精力及时间配置给个人生活、家庭生活和工作[6]。基于此,本研究通过调查北京市7所公立医院手术室护士的工作-家庭冲突、工作压力、工作倦怠和灵活工作实践归因现状,分析其彼此间关系,为手术室护理管理者帮助护士实现灵活工作实践和调节工作与家庭冲突提供指导。

    1 对象和方法

    1.1 对象

    采用便利抽样方法选取2016年1月—2018年1月北京市7所公立医院386名手术室护士为研究对象。纳入标准:①公立医院手术室在岗护士；②取得护士执业资格,实习期合格已办理入职；③对本研究知情同意,自愿参与本研究。排除标准:①护士长；②手术室实习、规培、进修或转科护士；③外出进修或休假>3个月的护士。

    1.2 方法

    1.2.1 调查工具

    ①基本情况问卷。使用自制问卷调查手术室护士性别、年龄、学历、职称、工作时间、医院等级、婚姻状况、子女状况等。②中国护士工作压力源量表(Chinese Nurses Stressor Scale,CNSS)。CNSS由王妤等[7]编制,后经余华[8]对该量表信度和效度进行验证,得到总量表Cronbach′s α系数为0.942,各维度Cronbach′s α系数范围为0.802～0.942,包括护理专业及工作、时间分配与工作量、工作环境及仪器设备、病人护理和管理及人际,共35个条目,每个条目选择李克特4级计分,1～4分依次为“没有”到“很频繁”,得分越高,工作压力越大,量表在本研究中的Cronbach′s α系数范围为0.795～0.938,总量表Cronbach′s α系数为0.904 ......