韩金钱，张宜佳，蒋恩社

    河南大学护理与健康学院，河南475000

    据中国癌症最新流行数据[1]、2020年全球癌症统计[2]以及GLOBCAN 2020年在线数据库[3]调查结果显示，2020年全球新发肿瘤病例数将达1 929万例,死亡人数达995万例。据估计，2018年我国新增癌症病例430万例，癌症死亡病例290万例，是引起死亡的首要原因之一[3]。癌因性疲乏(CRF)是肿瘤病人常见症状之一，尚不明确其发生机制。美国国家癌症综合网络(NCCN)将癌因性疲乏定义为一种持续的、痛苦的、主观的身体、认知或情绪疲劳，与癌症治疗有关的疲惫，与近期活动状况不成比例，从而严重影响病人日常功能[4]。癌因性疲乏和多因素相互作用，且所致的常见症状贯穿于肿瘤的发生、发展、治疗等全过程[5]。随着癌因性疲乏症状的加重，会对病人生活质量产生较大的影响，部分病人认为癌因性疲乏是癌症最令人痛苦的症状之一[6]。目前，中医学并没有癌因性疲乏疾病名称，根据其临床表现可将其归属于“虚证”“虚劳”的范畴，由于正气不足、脏腑虚损、气血阴阳亏损,同时或夹杂痰湿等[7]。艾灸是重要的中医适宜技术，借助艾燃烧产生的热能，传递至人体各经络，有温经通络、补中益气之效，对调节免疫、温经散寒、扶正祛邪均有较好的效果[8]。艾灸是非药物疗法中治疗癌因性疲乏较为有效的辅助方法之一，对有效改善病人癌因性疲乏症状及提高病人治疗依从性和生活质量意义重大[9]。根据灸法的多样性，艾灸可分为艾条灸、艾炷灸、温针灸等[10]。然而，其疗效的适用性和安全性仍有争议，相关研究报告结果不一[11-13]。因此，本研究通过对艾灸干预癌因性疲乏病人的效果进行Meta分析，为艾灸在癌因性疲乏中的推广及应用提供参考证据。

    1 资料与方法

    1.1 检索策略

    检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方数据库(WanFang database)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、EMbase、the Cochrane Library、Web of Science中关于艾灸治疗癌因性疲乏的随机对照试验。检索时间为各数据建库至2020年5月。采用主题词+关键词的方式进行检索。中文检索词包括艾灸/灸法、肿瘤/癌症/化疗/放疗、癌因性疲乏/疲乏/乏力、随机对照试验等。英文检索词包括moxibustion/moxibustion therapy/acupoint/meridians;moxibustion、neoplasm/tumor/cancer/chemotherapy/radiotherapy、cancer related fatigue/fatigue/lassitude、randomized controlled trial/randomized/randomly/trial ......