肖玉梅，龚桂芳，刘美玲，杨秋梅，黄丹媚

    广州市妇女儿童医疗中心,广东510623

    药物流产是使用药物终止早期(1 资料与方法

    1.1 确立问题

    本研究根据复旦大学JBI循证护理合作中心的问题开发工具PIPOST[9]，确立妊娠早中期药物流产病人疼痛管理循证问题。研究对象(P)：妊娠早中期药物流产病人；干预措施(I)：疼痛管理、药物镇痛、非药物镇痛方法；实践者(P)：妊娠早中期药物流产病人及家属、医护人员、临床管理者；结局(O)：病人疼痛水平、医护人员疼痛认知水平、医护人员疼痛处理水平；场所(S)：医院；研究类型(T)：临床指南、临床决策、系统评价、证据总结、随机对照试验。

    1.2 证据检索

    检索Up to Date临床决策系统、Joanna Briggs循证卫生保健国际合作中心图书馆、医脉通、加拿大指南网、美国指南网、the Cochrane Library、PubMed、万方数据库(WanFang database)、中国知网(CNKI)。检索时间为各数据库建库至2019年5月31日。

    1.2.1 纳入与排除标准

    纳入标准：①研究对象为停经时间7～27+6周；②用药方案为米非司酮配伍米索前列醇的药物流产病人；③文献的类型为循证指南、临床决策、系统评价、证据总结、随机对照研究；④语种类别为中英文，按照PICO的原则纳入文献。排除标准：①直接翻译的重复指南和证据总结；②内容不完善的指南和证据总结。

    1.2.2 检索策略

    英文数据库采用主题词和自由词结合的方式进行检索，检索式为：(the first or second trimesters of pregnancy，medical abortion OR abortion)AND(pain OR pain management OR labor pain relief)AND(guide OR expert consensus OR systematic review OR randomized controlled trials)；中文数据库检索式为：(妊娠早期或妊娠中期药物流产病人或流产病人)和(疼痛或疼痛管理或镇痛治疗)和(指南或证据总结或系统评价或随机对照试验) ......