牛桂芳，孙建萍，李玉平，杨支兰，孙瑞丽

    1.山西中医药大学，山西030619；2.山西中医药大学附属医院

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是老年人的常见病，因其高患病率、高致残率和高死亡率已成为全球公共卫生挑战。尽可能避免失能和维持生活质量是护理的2个主要目标[1]。失能为躯体功能受损、活动受限和社会参与受限的总括性术语，是个体健康状况测量的重要指标[2]。COPD病人因肺功能下降出现呼吸困难、活动受限、日常生活活动能力下降，出现不同活动领域的失能[3]，相较其他疾病，COPD病人失能更严重[4]。Mcmillanboyles等[5]研究指出，人们所理解的失能通常表现为可以看到的，如需要轮椅或拐杖的身体限制。隐性失能指除非在特殊情况下，或由失能者、其他外界人士透露，否则观察员不能立即注意到的失能，COPD失能作为一种隐性失能常被忽视。自我管理是疾病管理的重要方式，本研究将探讨老年人COPD病人自我管理与失能的相关性，从自我管理角度为预防失能的发生提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    于2018年12月—2019年2月，采用便利抽样法在太原市2所综合三级甲等医院呼吸科和老年科进行调查。纳入标准：①年龄≥60岁；②确诊为COPD病人；③无沟通障碍，病情稳定者。排除标准：①合并其他严重心、肺、神经、精神系统疾病及肿瘤病人；②肌肉骨骼疾病导致肢体活动障碍者。

    1.2 调查工具

    1.2.1 一般资料问卷

    自制问卷，包括年龄、性别、文化程度、有无配偶、月收入、有无医保、慢性病数量、COPD病程、呼吸困难程度、是否吸烟、运动情况。

    1.2.2 老年失能评估量表(EDAS)

    该量表由杨茗等[6]编制，主要评估老年病人躯体功能、活动和社会参与功能状态 ......