吴 君，杨支兰*，许 娟

    1.山西中医药大学护理学院，山西030619；2.山西省人民医院

    国际疼痛学会(International Association for the Study of Pain,IASP)将慢性疼痛定义为持续时间超过3～6个月的疼痛[1]。有研究表明，50%～75%的老年人患有慢性疼痛，我国社区中25%～50%的老年人患有慢性疼痛，且45%～80%的老年人未及时治疗疼痛[2-3]。长期无法消除的疼痛会导致病人出现焦虑、抑郁等负性情绪，生活质量会有不同程度的下降，需要积极的心理干预[4]。心理灵活性是个体在不同压力情境下的自我调节能力[5]。有研究表明，心理灵活性在改变焦虑、抑郁或疼痛症状中，发挥着中介或部分中介的作用[6]。心理灵活性与负性情绪、疼痛接纳等心理测量结果为负相关，与生活质量、感知健康的积极情绪体验为正相关[7-10]。辛程等[11]的研究结果表明，慢性疼痛病人对疼痛的接受程度越高，感受到的疼痛程度越轻，而促使病人提高接受能力最重要的心理因素就是心理灵活性。当个体心理灵活性提升时，老年慢性疼痛病人对疼痛的接纳能力就会相应提高，从而减轻疼痛程度[12]。因此，本研究旨在调查老年慢性疼痛病人应对疼痛时的心理灵活性水平，并分析其影响因素，以期提升老年慢性疼痛病人的心理灵活性水平，从而提高病人对疼痛的接纳能力，减轻疼痛程度，为老年慢性疼痛病人进行心理干预提供参考依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    采取便利抽样方法，选取2019年1月—2019年6月在山西省太原市某三级甲等医院疼痛科就诊的老年慢性疼痛病人110例为观察组。纳入标准：①年龄≥60岁；②符合国际疼痛学会有关慢性疼痛的诊断标准[13][疼痛持续或间歇性持续时间>3个月，疼痛难忍数字评分(Numerical Rating Scale,NRS)≥1分]；③意识清楚，听力、理解及表达能力正常；④知情同意并自愿参加本研究。排除标准：①癌性疼痛者；②合并其他严重疾病或重要器官功能障碍；③有精神疾病者。同期，以年龄、性别、受教育程度作为配对条件，选取健康体检非疼痛老年志愿者110例为对照组，其中，年龄(69.81±8.04)岁；男51例(46.36%)，女59例(53.64%)；受教育程度：小学及以下53例 ......