龚春兰，李朝旭，田人之，谭东谰，周 斌，刘玉婷，彭 伟，周福娟

    广西壮族自治区南溪山医院，广西541002

    人工髋关节置换术是中晚期严重关节疾病的主要治疗方法，全世界每年有100多万例病人进行该手术，未来20年，手术数量预计会增加1倍，该手术被证实可有效缓解疼痛和重建关节功能[1]。但手术治疗只是第一步，术后早期活动才是髋关节功能康复的金标准，锻炼的时间越早，关节功能越好[2-3]。专家共识已明确指出，人工髋关节置换术当天即可进行床上及下床功能锻炼[4]，但据调查，各国对此理念的推行情况都不甚乐观，病人无法完全遵从医嘱[2，5]。近年来，许多医院应用日记式康复指导、视频等方式督促病人早期下床活动，取得了一定效果[6-7]。鉴于病人参与病人安全是世界卫生组织(WHO)提出的病人安全项目，而且每例病人的理解、学习能力各具特色，即使采取同样的教育标准，学习效果也各不相同。因此，为推行病人术后早期主动下床活动，通过手机拍摄病人术后第1天从床上体位转移至下床活动的、具有个人特点的个性化视频进行回馈教学，因材施教，提高病人早期活动的准确性及依从性，促进髋关节功能恢复，效果良好，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2018年6月—2019年12月在某三级甲等医院行单侧人工全髋关节置换术的病人为研究对象，术后病人均采用静脉自控镇痛泵48 h。纳入标准：①首次接受髋关节置换术；②意识清楚，能够有效交流；③骨折前有行走能力；④知情同意。排除标准：①双侧髋关节置换术；②病情危重或合并严重心、肺、肾等重要脏器功能障碍，不能如期进行功能锻炼；③有精神疾患、老年痴呆或脑卒中。共纳入103例 ......