申 颖，丁 雯

    1.宁夏医科大学护理学院，宁夏750004；2.宁夏医科大学总医院

    慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是各种心脏疾病的严重表现或晚期阶段[1]。在65岁以上的人口中，6%～10%的人患有慢性心力衰竭。空巢老人是指无子女或处于与子女分开居住状态的老人[2]。2010年全国人口普查数据显示，我国老年空巢家庭的比例达到32.64%[3]。预计到2030年，我国空巢老人将增加到2亿人，占老年人口总数的90.0%[4]。该类老人缺乏子女陪伴，心理问题突出，发生健康问题的风险极高[5]。且其罹患心力衰竭后需承受空巢与疾病的双重压力，缺乏专业人士指导和家庭的支持，信息获取方式单一，导致疾病反复发作，出院后30 d内再入院率高达25%[6-7]。另外，因长期与子女分居，缺少交流而产生孤独、苦闷、抑郁等不良情绪的作用，更容易出现各种躯体和心理问题，发生心脏不良事件的风险增大，迫切需要持续护理的支持[8]。有研究表明，延续护理可减少病人的再入院次数，提高病人自我照护能力，预防不良事件的发生[9-10]。因此，本研究通过深入访谈的方法了解空巢老年慢性心力衰竭病人的延续护理需求，明确病人现存的健康问题，为今后开展个体化的延续护理服务干预措施提供参考依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    采取目的抽样法选取银川市社区的空巢老年慢性心力衰竭病人作为访谈对象。纳入标准：①符合《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》[11]中慢性心力衰竭的诊断标准，且年龄≥60岁的空巢老人；②有良好的认知功能和语言交流能力;③知情同意，自愿参与本研究。排除标准：①合并严重呼吸、肝、肾功能衰竭及恶性肿瘤终末期病人；②精神疾病史者。样本量以信息饱和，不再出现新的主题为准。最终选取11例空巢老年慢性心力衰竭病人进行访谈，编号P1～P11,受访对象一般情况见表1。

    表1 11例空巢老人一般资料

    1.2 研究方法

    1.2.1 制定访谈提纲

    本研究查阅相关文献初步制定访谈提纲，通过对2例病人预访谈和咨询专家确定最终的访谈提纲。访谈提纲包括：①得了这个病后对您影响最大的是什么？②这段时间您遇到哪些生活上或疾病治疗上的困惑或困难？③您目前最担心的问题有哪些？④出院后您希望继续得到帮助或指导吗？具体有哪些方面？⑤您希望获得帮助的方式和途径是什么？ ......