康 雄，徐建萍

    1.山西医科大学护理学院，山西030001；2.山西省人民医院

    我国尿毒症病人逐年增加，数量庞大。流行病学调查显示，血液透析病人的数量从2011年到2016年由234 632万例增长至447 435万例，患病率也从每百万174例增长至近每百万298例[1]。尿毒症不可逆转，是慢性肾脏病的终末阶段。维持性血液透析(MHD)是主要的肾脏替代方法之一，然而长期的透析治疗给病人带来较大的心理、经济压力，病人生活质量较低[2]。主观幸福感(SWB)强调主观感受，根据个人设定的标准对自身生存质量进行整体评价，是衡量生活质量的综合性心理标准，影响着血液透析病人的发展及预后[3]。主观幸福感属于积极心理学范畴，近几年，越来越多的研究者开始关注病人的主观幸福感，相关研究多集中在糖尿病[4-5]、高血压[6]、冠心病[7]等病人或医护群体[8-9]。目前，关于尿毒症血液透析病人主观幸福感的相关研究较少。本研究旨在调查尿毒症血液透析病人的主观幸福感现状，并探讨症状困扰、社会支持及其他因素对病人主观幸福感的影响，为医护人员提高血液透析病人主观幸福感提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    采用便利抽样法，抽取2020年5月—2020年7月山西省某三级甲等医院血液净化中心的92例尿毒症血液透析病人进行调查。纳入标准：①诊断为尿毒症并接受维持性血液透析；②无心、脑、肺等严重并发症,无精神疾病、严重意识及认知障碍，病情相对稳定；③年龄≥18岁，有阅读能力，能进行语言、书面沟通。排除标准:①合并重大疾病；②听力、语言沟通障碍；③拒绝参加本研究。

    1.2 研究方法

    1.2.1 调查工具

    1.2.1.1 一般资料调查表

    采用自行设计的一般资料调查表，包括年龄、性别、职业、婚姻情况、教育程度、服用药物情况、对家庭造成经济负担、对家人造成照护负担。

    1.2.1.2 透析病人症状困扰量表

    该量表共30个条目，其中精神症状5个条目，躯体症状25个条目[10]，分别从过去7 d内有无出现症状、症状的困扰程度两方面评估病人的精神、躯体症状。其中症状以有或无的形式计分(无计0分,有计1分);症状困扰程度采用Likert 5级评分法 ......