肖 方，袁秀红

    中山大学肿瘤防治中心,广东510060

    胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，全球范围内发病率和死亡率均较高[1]。我国属于胃癌高发国家，新发病例和死亡病例分别占全球胃癌发病和死亡人数的39.0%和37.2%，发病率居我国恶性肿瘤的第2位，死亡率居第3位，疾病负担重[2]。目前，病人院内的治疗过程受到重视，院外延续护理工作也在不断探索，但是对院内治疗与院外自我管理中间的过渡阶段，即病人出院准备阶段并未得到关注[3]。而对于病人及其家属，从医院专业照护过渡到家庭居家康复却是一个艰难且充满挑战的时期。有研究显示，病人出院准备充足，出院心理压力小，出院后面对困难更能积极应对，并妥善处理，降低再次入院的可能性[4]。健康教育是一项必不可少，贯穿病人整个住院过程的护理任务，提高健康教育效果可以帮助病人更好地度过出院返家的过渡阶段[5]。随着加速康复外科的飞速发展，单纯的健康宣教已经无法满足日益增长的病人的需求，而回授法则是可以提升健康教育效率的一种有效方法[6]。该种方法为给予病人健康教育之后，要求其利用自己的语言再次讲述或者演示，通过这种过程，使其接收的知识掌握更加牢固，使用起来更加方便[7]。国内外已有部分研究者将该种方法应用于病人住院期间的健康教育[6,8-9]，但对于住院期间胃癌术后病人的干预效果尚缺乏报道。本研究选取2019年12月—2020年4月在广州市某三级甲等医院胃外科住院治疗的112例胃癌病人为研究对象，探讨回授法健康教育模式对胃癌术后病人出院准备度及出院指导质量的影响，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    本研究采用便利抽样法，选取2019年12月—2020年4月在广州市某三级甲等医院胃外科住院治疗的胃癌病人作为研究对象，以出院准备度得分为结局指标，根据两样本均数比较的样本含量估计公式：N1=N2=2[(μα+μβ)σ/δ]2，采用双侧检验，α=0.05，β=0.10，μα=1.960，μβ=1.282，根据查阅文献的结果，σ/δ=1.50，代入公式计算得出观察组和对照组各需样本量为47例，考虑到临床研究过程中样本丢失的情况，将样本量在原有的基础上扩大20%，最后观察组和对照组各56例，共112例。按照随机数字表法将病人分为对照组和观察组 ......