许 可

    华中科技大学同济医学院附属协和医院，湖北430000

    胸部恶性肿瘤包括乳腺癌、肺癌、纵隔肿瘤、食管癌等，这些肿瘤由于生理解剖位置特殊，手术并不能完全有效清除病灶，术后为了预防肿瘤复发，需要对病人行化疗辅助治疗，通过化疗治疗能有效清扫微小病灶，预防肿瘤复发及转移[1]。然而，化疗在延长病人生存期的同时会导致病人出现胃肠不适、神经系统症状、免疫抑制、骨髓抑制、脏器损伤等副反应，给病人心理造成较大的负担，导致病人消极应对治疗，从而影响病人化疗治疗依从性及化疗效果[2]。有研究指出，化疗期间除了对病人做好躯体症状护理外，还应对病人加强心理干预，从而减轻病人不良情绪，提高病人化疗依从性及化疗效果[3]。沙盘游戏心理干预是以游戏的形式让病人学会宣泄消极情绪及表达内心感受，激发病人内在力量，从而增强病人治疗信心，提高病人治疗依从性[4-5]。因此，本研究将探讨团体沙盘游戏心理干预对胸部肿瘤化疗病人应对方式及治疗效果的影响，旨在为胸部肿瘤化疗病人心理干预提供指导，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年6月—2020年6月胸部肿瘤化疗病人90例，纳入标准：①病人均经影像学或病理组织学确诊；②病人卡氏评分>60分，预计生存期限>6个月；③病人对本研究知情，且愿意配合。排除标准：①合并心肝肾等脏器功能损伤；②合并其他恶性肿瘤；③合并沟通障碍、认知障碍及老年痴呆症病人；④入组前受过重大精神创伤。应用随机数字表将病人分为观察组及对照组，各45例，两组性别、年龄、肿瘤类型等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。详见表1。

    表1 两组一般资料比较

    1.2 研究方法

    两组病人均由同一组医师实施手术 ......