倪汉萍

    射阳县人民医院，江苏224300

    临床上对猝死、呼吸循环衰竭、中毒、昏迷以及休克等重症病人进行院前急救是十分重要的，抢救成功的一个重要基础就是及时、有效地开放静脉通道，但是由于诸多因素的影响，使得急救效果并不理想，例如开放静脉通道在实际救治过程中难度较高、客观条件差、急救时间短等[1-2]。有研究报道，在对病人院前急救开放静脉通道的过程中，一次穿刺成功率仅为89.46%，总成功率为97.65%，而对重症病人则更低，一次穿刺成功率仅为61.98%，总成功率也只有76.53%[3]。临床护理工作中逐渐引入品质管理理念，即品管圈(quality control circle，QCC)，品管圈是指所有相关人员在运用各种改进技术的时候，需要保持自发自动的精神，实现持续质量提高的目标，对工作场所中存在的重要问题进行有效的解决[4-5]。有研究表明，医疗服务中引入品管圈理念后，医院的医疗服务质量有了明显的提升[6-7]。如今在临床护理管理中，品管圈活动已经成为其中重要的一部分，随着在医疗服务中品管圈活动越来越多的开展，尤其是在近几年，在护理团队中逐渐萌生出群体文化不仅与社会发展趋势保持高度一致，同时还具有一定的护理特色。这使得广大护理人员的管理热情和聪明才智从内向外得到有效的激发[8]。2017年6月我院成立了品管圈小组，主题为“绿色生命线”，主要是为了解决对重症病人进行院前急救时，开放静脉通路过程中导致一次穿刺失败的主要问题，该小组在品管圈理论的指导下，严格按照品管圈规定方法实施，使在对重症病人进行院前急救过程中，开放静脉通路时一次穿刺成功率明显升高。现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    2017年1月—2018年1月，我院共对3 534例病人完成院前急救，其中1 635例为2017年1月—2017年6月完成，其间我院尚未开始实施品管圈活动，从中随机选择200例重症病人进行比较，剩余1 899例病人为2017年7月—2018年1月完成院前急救，此期间我院已成立品管圈小组，按照品管圈活动流程进行院前急救，从中随机选择200例重症病人进行比较。其中实施品管圈活动前的200例重症病人中，女80例，男120例；年龄18～81岁；内科病人76例，外科病人104例，20例为其他病人；实施品管圈活动后的200例重症病人中，女90例，男110例；年龄18～78岁；内科病人78例，外科病人101例，21例为其他病人。两组性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性 ......