陈茜逸，刘 宁

    遵义医科大学珠海校区，广东519041

    急性脑卒中(acute stroke)又称急性脑血管意外，是脑卒中的一种突发状况，绝大多数的急性脑卒中病人在院外发病[1]。流行病学统计结果报告显示，近年来，我国脑卒中的发病率逐年递增，70%～80%的病人最终会出现不同程度的残疾[2-3]。由此可见，急性脑卒中发病急、致残率高，严重危害病人的生活。因此，及时、正确、有效的院前护理对急性脑卒中病人尤为重要，可以在一定程度上降低致残率和死亡率，提高抢救率，挽救病人生命，提高病人生活质量。但目前与国外的急性脑卒中院前护理相比较，我国的急性脑卒中院前护理的发展处于初级阶段，对于急性脑卒中临床上大多采用常规的急救护理措施，缺乏完善的急性脑卒中院前护理系统，急性脑卒中病人的抢救效果不佳，抢救率不理想[4]。此外，虽然国内外已有急性脑卒中院前护理的相关证据，但缺乏证据质量的评价，且缺乏临床护理的针对性，为此，本研究将对目前国内外有关急性脑卒中院前护理的相关证据进行总结评价，为临床操作提供借鉴。

    1 资料与方法

    1.1 文献检索

    根据“6S”证据模型[5]进行计算机证据检索,检索UpToDate临床决策、Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心数据库、BMJ Best Practice、美国指南网(National Guideline Clearing house,NGC)、国际指南网(GIN)、中国指南网、PubMed、荷兰指南网、中国知网(CNKI)、维普网、万方数据库(WanFang Data)、中国生物医学文献数据库(China Biology Medicine disc,CBM)、the Cochrane Library、Open Access Library(OALib)数据库关于急性脑卒中院前护理的所有证据。以(“急性脑卒中OR急性卒中”)AND(“院前护理”)为中文关键词，以(“acute apoplexy+acute cerebral apoplexy+acute cerebral stroke+acute stroke”)AND(“pre-hospital care+prehospital acute stroke”)为英文关键词。检索语言为中文和英文。除指南外的证据总结、系统评价以及与证据密切相关的临床干预的原始研究的检索时间为自建库起至2020年1月31日，专家共识以及指南的检索时间为2018年1月1日—2020年1月31日。

    1.2 证据的纳入与排除标准 ......