卿 颖

    中南大学湘雅医院，湖南410000

    尿毒症是指慢性肾衰竭发展到终末期的阶段,该阶段病人通常都需要依赖长期的血液透析治疗来延续生命[1-2]。然而长期透析治疗不但花费较高、影响病人的社会功能,透析带来的一系列不良反应也令病人苦不堪言,导致其丧失继续生活的信心与勇气,甚至产生自杀倾向。失志综合征(demoralization syndrome)于2002年被澳洲学者正式提出[3],是指病人的一种心理痛苦状态,包含沮丧、失望、挫败感、应对无能以至丧失希望和生存意志[4-5],长期存在失志综合征的病人对其身心健康均会产生负面影响,不利于疾病的康复与治疗,部分失志病人因未达到抑郁症的诊断标准而被临床医生忽略[6],这可能会成为阻碍病人康复治疗的隐患,目前,失志综合征已经引起国内学者的关注,但涉及领域多为癌症病人,尚未发现关于尿毒症透析病人失志水平的研究,为此,本研究拟选取我院血液透析室接受血液透析的尿毒症病人进行调查,分析影响其失志水平的影响因素,为后续制定有针对性的干预措施提供科学依据,现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    以便利抽样法,于2019年10月—2020年10月,抽取湖南省某三级甲等医院血液透析室接受透析治疗的尿毒症病人做调查分析。纳入标准:病人均符合人民卫生出版社出版的第9版《内科学》中尿毒症的诊断标准；于我院行维持性血液透析的病人；知情同意本研究。排除标准：合并严重心肺疾病；伴有严重神经系统障碍或者认知障碍。本研究已通过我院伦理委员会的审核并批准。共获取有效调查对象150例,男83例,女67例；年龄25～70(46.8±8.12)岁；病程0.5～5.0(2.2±0.4)年。

    1.2 研究方法

    1.2.1 研究工具

    ①一般资料调查表：由研究者结合研究目的自行设计,主要包括年龄、性别、居住地、婚姻状况、家庭年收入、医保类型、透析时间、合并症个数等 ......