王水连，杨 珍，张宝珍，汤利萍，谢志勤，杨丽娜，杜韫雨

    南昌大学第一附属医院，江西330006

    失禁相关性皮炎(incontinence associated dermatitis,IAD)是皮肤长期受到大小便侵蚀的皮肤炎症，常表现为皮肤表面红斑和水肿,伴或不伴皮肤感染[1]。IAD的发生不仅给病人带来痛苦，还会加大护理工作量[2]。随着2015年《IAD最佳实践原则》的发布，IAD的预防和护理得到广泛重视[3]。目前，我国在IAD的预防和护理方面起步较晚，临床护理人员对IAD的防护知识较为缺乏。许多研究结果尚未分析和评价，贸然应用于临床可能造成不良影响。因此，本研究旨在应用科学严谨的循证方法来构建IAD防护策略，为下一步IAD循证防护方案的本土化和效果评价提供保障。

    1 方法

    1.1 确定临床循证问题

    本研究以渥太华大学JoLogan等人所构建的渥太华循证研究应用模式为指导[4]，促进和推动循证实践。该模式的实施步骤包括实践前、实践中及实践后的评估、监控与评价3个阶段。本研究以该模式为指导，检索有关IAD的防护措施的最佳证据，同时在障碍因素评估的基础上，评估研究中可能出现的障碍因素并加以改进，构建推动IAD证据应用的实践方案。

    1.2 成立循证实践小组

    小组成员由循证专家、护理管理者、伤口造口专家、研究者、科研护士等6名成员组成，1名循证专家负责提供方法学指导和质量控制，1名护理管理者负责临床监督和咨询，2名伤口造口专家在方案可行性上提供指导及建议，1名研究者和1名科研护士负责循证方案的制订和资料收集 ......