朱智群

    佛山复星禅诚医院，广东528000

    跌倒，是指突发、不自主地、非故意地体位改变，跌倒在地上或者更低的平面。按照国际疾病分类(ICD-10)，跌倒包括以下两类：①从一平面至另一平面的跌落；②同一平面的跌倒[1]。作为病人十大安全目标之一，预防跌倒不但是医院护理质量的核心指标，同时也是护理工作的敏感指标[2-3]。病人行膝关节置换术可纠正关节畸形，缓解疼痛，改善膝关节功能和提高生活质量。随着快速康复护理的发展，鼓励病人术后早期下床活动[4]。而行膝关节置换术的多为高龄病人，术后可能存在下肢乏力虚弱、伤口疼痛不适、使用助步器等情况，跌倒风险较高[5]。系统地预防跌倒的重要性不言而喻。PISETI跌倒管理模型是一种全方位多方面的系统管理模式，包括6方面：病人(patient，P)、信息(information，I)、标识(signage，S)、环境(environment，E)、团队合作(teamwork，T)、家属(involving patient of family，I)[6]。本研究以PISETI跌倒管理模型为基础对高风险病人进行预防跌倒管理，在预防膝关节置换术病人跌倒方面取得了满意效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    选取我院脊柱关节科行膝关节置换术的病人443例，2019年1月—2019年12月的病人为对照组(232例)，2020年1月—2020年10月的病人为观察组(211例)。纳入标准：①年龄为55～70岁；②Morse跌倒风险评估≥45分；③诊断为膝关节疾病(单侧)，拟行单侧膝关节置换术；④病人及家属知情并同意；排除标准：①腰椎疾患或脊髓损伤者；②脑血管疾病者；③认知障碍者；④言语表达理解障碍者；⑤合并其他影响步行的疾病者。对照组男120例，女112例；年龄(67.5±1.6)岁；文化程度：小学117例，初中79例，高中30例，大学及以上6例。观察组男98例 ......