扈添翼，冯耀清*,赵慧敏

    1.内蒙古医科大学护理学院，内蒙古010059；2.内蒙古自治区妇幼保健院

    妊娠期糖尿病(GDM)是一种葡萄糖不耐症，可导致孕期发生不同程度的高血糖[1]。随着生活条件的改善，我国妊娠期糖尿病的发病率显著上升[2]。我国可能是世界上妊娠期糖尿病病人最多的国家[3]。患有妊娠期糖尿病的孕妇在孕期有很大的风险发生妊娠期高血压疾病，并且在产后也有很大的风险患有糖尿病[4]。在一项包含796 346名孕妇的调查中发现，与没有妊娠期糖尿病的孕妇相比，患有妊娠期糖尿病的孕妇有更高的风险发生产伤、早产、剖宫产、子痫前期、巨大儿、新生儿呼吸窘迫综合征及新生儿心脏畸形[5]。此外，根据美国糖尿病协会(ADA)2011指南指出，2001年—2016年我国治疗妊娠期糖尿病的费用从39亿元上升到了274亿元[6]。有研究表明，改变生活习惯，包括自我血糖监测、控制饮食和锻炼身体可能是唯一一项改善母婴结局的干预措施[7]。传统中，医护人员常应用线下的健康教育帮助孕妇改变生活习惯(包括血糖监测、饮食和运动指导等)。远程护理(远程保健)是使用一系列技术远距离提供医疗保健服务[8]。近年来，有越来越多的应用程序被开发出来供妊娠期糖尿病病人使用。护理人员将控制血糖的知识(包括血糖监测、饮食和运动指导等)投放到这些应用程序中供妊娠期糖尿病病人选择。有研究表明，远程医疗可以提升护理效率及病人满意度[9]。一项Meta分析结果表明，远程医疗主要被用来记录及向临床护理团队传送血糖值[10]。本研究采用Meta分析方法对国内外最新相关研究结果进行系统评价，旨在探讨管理妊娠期糖尿病孕妇的有效措施。

    1 资料与方法

    1.1 检索策略

    计算机检索the Cochrance Library、Web of Science、PubMed、ScienceDirect、Google Scholar、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、独秀、万方数据库(WanFang database)和中国生物医学文献数据库(CBM)中有关远程医疗在妊娠期糖尿病病人中应用的随机对照试验 ......