张友琼,袁雪梅

    无锡市第五人民医院，江苏214005

    血液透析是治疗终末期肾病的主要方法，其将病人血液引入体外循环装置中，经过弥散、吸附、超滤、对流等处理，代替肾脏有效清除病人血液中的内毒素及多余水分等，纠正水电解质、酸碱失衡现象，维持病人生命[1-2]。因此，终末期肾病病人往往需要常年规律地接受血液透析治疗，长久以来易导致多种并发症，给病人及其家庭带来巨大的经济负担，加上病人家庭角色及社会功能丧失，易产生巨大心理负担，出现多种负性情绪，影响治疗配合度和治疗效果[3]。为此，我院对血液透析病人实施基于控制论为导向的护理服务，有效改善了病人的心理状态，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年2月—2019年6月在我院血透室接受血液透析治疗的130例病人。纳入标准：①确诊为慢性肾衰竭，符合血液透析治疗适应证；②年龄≥18岁，性别不限；③血液透析时间≥1年；④病情稳定，有固定家属陪同照顾；⑤病人及家属签署知情同意书。排除标准：①合并其他严重躯体性疾病者；②具有血液透析治疗禁忌证者；③合并精神疾病，有精神病家族史及认知交流障碍者；④中途退出研究或治疗护理配合度差者。根据随机数字表法将病人分为对照组和观察组，各65例。对照组男42例，女23例，年龄29～74(54.9±8.5)岁；透析时间1～12(4.89±1.13)年；每周血液透析次数1～3(2.1±0.4)次；文化程度：专科及以上12例，高中及中专19例，初中及以下34例。观察组男40例，女25例，年龄26～74(56.3±7.9)岁；透析时间1～13(4.81±1.17)年；每周血液透析次数1～3(2.0±0.5)次；文化程度：专科及以上14例，高中及中专15例，初中及以下36例。两组病人性别、年龄等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，本研究方案经我院伦理委员会审核批准。

    1.2 护理

    1.2.1 对照组

    病人接受常规护理干预，主要包括血液透析注意事项讲解、透析准备、生命体征监测、透析并发症的预防、营养支持及心理支持等 ......