李 润 ，杨支兰*，翟艳萍，郭桂英，李悬悬，郝雯君

    1.山西中医药大学护理学院，山西030619；2.山西白求恩医院；3.山西省中西医结合医院

    失禁相关性皮炎 (incontinence-associated dermatitis，IAD)的概念由Gray等[1]于2007年首次提出，指尿液或粪便接触会阴或生殖器周围皮肤时发生的皮肤炎症。国外研究表明，IAD的患病率在5.6%～50.0%，发病率在3.4%～25.0%[2]。一项美国地区多中心研究显示，IAD在失禁病人中的比例甚至达45.7%[3]。国内研究表明，IAD在住院病人中的发病率为6.2%，占失禁病人的32.6%[4-5]。IAD与压疮、感染等不良临床结局的发生密切相关[6-8]，延长了病人的住院时间[9]，降低了生活质量[10]，而且增加了医疗费用和医护人员的工作量，给家庭、社会都带来了巨大的经济负担[11]。近年来，国内液体敷料联合造口粉治疗IAD的研究越来越多，但大部分研究样本量较小，各研究结果差异较大[12]。本研究旨在采用循证医学方法，系统评价应用液体敷料联合造口粉治疗IAD的效果。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准

    1.1.1 纳入标准

    ①研究类型：随机对照试验。②研究对象：年龄≥18岁，因大小便失禁而发生IAD的病人[1]。③干预措施：所有病人均采用国际IAD共识中的常规护理方法[2]，试验组在常规护理基础上采用液体敷料联合造口粉，对照组在常规护理基础上采用氧化锌软膏、炉甘石洗剂、护臀膏、鞣酸软膏中任意一种皮肤护理方法。④结局指标：治愈率、总有效率、平均治愈时间、复发率。皮损部位完全恢复正常为治愈；皮损部位皮肤红肿改善，糜烂基本愈合，疼痛有所减轻为有效；临床症状未改善为无效。所纳入文献至少包含其中2项结局指标。

    1.1.2 排除标准

    重复发表、数据不可靠或通过各种方法无法获得全文及提取数据的文献。干预措施虽为液体敷料联合造口粉但又联合了造口袋、氧疗、激光、艾灸等其中任意一种辅助手段的研究。

    1.2 文献检索

    计算机检索PubMed、the Cochrane Library、EMbase、中国知网、维普数据库、万方数据库、中国医学文献数据库(CBM)，检索有关液体敷料联合造口粉治疗失禁相关性皮炎的随机对照试验，检索时间限定为建库至2021年2月1日。检索采用主题词与自由词相结合的方式，中文检索词包括“失禁相关性皮炎/失禁性皮炎/尿布性皮炎/浸渍损伤/尿布疹/会阴部皮炎/刺激性皮炎/会阴部皮疹”“液体敷料/皮肤保护膜/伤口保护膜”“造口粉/造口护肤粉” ......