张 玲，谢仙萍，苗华丽

    1.山西中医药大学，山西030619；2.山西白求恩医院

    脑卒中是指脑动脉血管发生了出血或梗阻导致循环障碍，引起病人神经功能障碍，主要以运动神经损害为主[1]。脑卒中又称脑血管意外，其发病率和死亡率都很高，包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis，DVT)作为脑卒中的常见并发症之一，高龄、长期卧床、静脉管壁损伤、血液高凝状态、重度肢体瘫痪等为下肢深静脉血栓发生的高危因素[2]。一旦发生不仅会影响病人的生活质量，而且也会导致肢体残疾，严重者甚至会由于栓子的脱落导致肺栓塞的发生，进而威胁病人生命。近年来，脑卒中病人下肢深静脉血栓的发生率呈现升高趋势，脑卒中病人发生下肢深静脉血栓仍然以为预防为主。19世纪，Virchow提出了导致人体静脉系统出现血栓的三大重要因素，分别是血液凝滞、静脉壁的损伤和血液的高凝状态，采取有效方法防止血栓形成是预防下肢深静脉血栓形成的关键措施[3]，因此，进行护理干预是非常必要的。本研究采用网状Meta分析方法，对不同护理干预方法进行评价，以期为临床提供理论依据。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准

    1.1.1 纳入标准

    1.1.1.1 研究类型

    国内外公开发表的随机对照试验(randomized controlled trail，RCT)，中文、英文均可。

    1.1.1.2 研究对象

    符合杨树源[4]编著《神经外科学》中脑卒中的诊断标准，并经头颅CT确诊为脑梗死、脑出血的病人；入院时无下肢深静脉曲张病人；卧床或肢体偏瘫病人。

    1.1.1.3 干预措施

    试验组采用集束化护理、康复护理、气压治疗仪、循证护理、预见性护理、早期运动护理、针对性护理这7种护理干预方法中的任意一种；对照组采用常规护理方法。

    1.1.1.4 结局指标

    下肢深静脉血栓发生率。

    1.1.2 排除标准

    ①非中文、英文文献；②重复发表的文献；③信息不完整、无法从文献中提取出有效的结局数据；④统计方法不正确；⑤研究类型没有明确交代；⑥无法获取全文；⑦研究对象合并下肢深静脉曲张、危重症病人、急性期和手术病人；⑧综述、个案报道、会议论文、系统评价；⑧文献质量差。

    1.2 检索策略

    计算机检索2010年1月1日—2020年11月8日的中英文数据库，中文文献检索中国知网(CNKI)、万方数据库、中文科技期刊数据库和中国生物医学文献数据库(CBM) ......