蔡鸿妃，崔宇红*，张凤娃，陈 霞，张乐乐，李 娟

    1.甘肃中医药大学护理学院，甘肃730000；2.甘肃省人民医院

    颅脑损伤是外力直接作用于头部引起的颅骨及脑组织损伤，是神经外科重症疾病之一，其发生率约占全身损伤的10%～15%[1]，仅次于四肢损伤，主要因交通事故、坠落、跌倒、火器所致。颅脑损伤伤势复杂，病情变化快，病死率高，病人预后及生活质量低，因此，在急救阶段迅速判断伤情，采取有效对症急救措施是抢救成功的关键[2]。临床路径源于20世纪50年代国外的工业质量管理体系，后逐渐应用于医学领域。临床护理路径(clinical nursing pathway，CNP)是临床路径的重要组成部分，是指依据每日标准护理计划为某个病种的病人设定的护理模式[3]，已被证明是改善神经系统疾病预后最有价值的工具[4]，它由病人每一个诊断的常规护理计划综合而成，能够指导护士有预见性、具体化、标准化、主动地工作，同时也使病人明确自己的康复目标，自觉参与到疾病管理过程中，其目的是减少延迟康复和资源浪费，提高护理服务质量，促进和谐医患关系。已有研究报道，颅脑损伤急救阶段护理中引入临床护理路径，可取得良好的效果[2]。本研究通过检索已发表的有关临床护理路径在颅脑损伤病人急救阶段应用的文献，拟从循证医学角度探讨临床护理路径的应用效果。

    1 资料与方法

    1.1 文献检索策略

    检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang database)、维普数据库(VIP)和中国生物医学文献数据库(CBM)，从建库至2020年11月1日的临床护理路径在颅脑损伤病人急救阶段应用效果的临床随机对照试验(RCT)。按各数据库的特点采取相应的检索策略检索，中文检索词包括“临床护理路径”“颅脑损伤”“脑损伤”。英文检索式为(clinical nursing pathway OR clinical nursing path OR CNP OR clinical care path OR clinical pathway of nursing)AND(TBI OR craniocere bral injury OR craniocerebral injuries OR brain injuries OR brain injury OR cerebral injury) ......