袁 雷,云 洁,刘芯言,陈艺曦,吴 琪,陈 倩,龚桃林

    1.成都中医药大学,四川 610075；2.成都中医药大学附属医院

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是一种以小气道病变为主的、持续性呼吸道症状和气流受限的呼吸道疾病，主要表现为呼气性呼吸困难、咳嗽咳痰、桶状胸、杵状指等[1]，属中医学“肺胀、喘证、咳嗽”等范畴。《灵枢·胀论》载：“肺胀者，虚满而喘咳”。随着我国老龄化进程加快，COPD发病率也随之增高[2]。COPD常用治疗方法包括支气管扩张剂、糖皮质激素、祛痰药、长期家庭氧疗以及康复治疗，慢性阻塞性肺疾病全球防治创议(GOLD指南)强调了康复治疗的重要性[3]。由于COPD发病机制尚不明确，目前的治疗手段多围绕增强病人体质、减少复发、延缓病情发展、提高生活质量为主[2]。中医传统功法具有增强病人体质和免疫能力的功效，包括五禽戏、太极拳、八段锦、六字诀等。有研究认为，五禽戏对成年人高血脂和重症机械通气病人的肺功能改善具有良好的干预效果[3-8]。近年来也有研究显示，五禽戏锻炼能有效提高COPD病人肺功能，但目前尚缺乏五禽戏对COPD病人肺功能干预效果的系统评价[9-16]。本研究对相关的随机对照研究进行了Meta分析，为五禽戏在COPD病人肺康复中的推广应用提供循证依据。

    1 资料与方法

    1.1 文献纳入与排除标准

    本研究采用PICOS格式界定纳入标准。P(population，研究人群)：COPD病人。I(intervention，干预措施)：以五禽戏为主要干预措施。C(control，对照)：包括空白对照、常规对照等。O(outcome，结局指标)：以病人的肺功能第一秒钟最大用力呼气容积(the first second forced expiratory volume，FEV1)、FEV1%、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、FEV1/预计值(FEV1pred%)、生活质量为结局指标。S(study design，研究类型)：本研究仅纳入随机对照试验(randomized contrlloed trial，RCT)研究。排除标准：非中英文文献、动物实验、重复发表、综述、会议、报刊、无法提取数据、横断面研究以及无法获得全文的文献，干预措施除五禽戏、常规干预外，还联合其他疗法者。

    1.2 检索策略 ......