查丹凤，杨雄豪

    1.上海交通大学医学院附属仁济医院，上海200125；2.同济大学附属杨浦医院

    终末期肾病又称尿毒症，是由各种原因造成的慢性肾功能不全病人的最终阶段[1]。维持性血液透析是治疗终末期肾病常用的手段，但20%～50%的血液透析病人存在贫血、高钾血症、高磷血症、容量负荷过高及营养不良等并发症，严重影响血液透析充分性[2]。有研究指出，饮食管理能有效改善血液透析病人营养状况，预防营养相关并发症，提高病人生活质量[3]。目前，血液透析病人营养管理主要是由责任护士对其进行口头宣教，该方法容易受病人年龄、接受能力、宣教方式等因素影响[4]。回馈式教学是通过对个体实施有目的、有计划的系统性教育，促使个体充分了解健康知识，增强个体健康信念，从而让个体自觉改变不良的行为习惯[5]。终末期肾病血液透析病人既要严格控制饮食，维持水钠平衡，又要增加营养预防贫血，因此将回馈式教学应用在病人营养宣教中非常必要[6]。本研究将探讨回馈式教学在终末期肾脏病维持性血液透析病人营养宣教中的应用，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    2019年4月—2020年4月选取终末期肾脏病维持性血液透析病人94例。纳入标准：①符合美国国家肾脏基金会(National Kidney Foundation,NKF)肾脏病预后质量指南(kidney disease outcome quality initiative，K/DOQI)[7]对终末期肾病的诊断标准；②年龄≥20岁；③病人具有良好的听、读、写及阅读理解能力；④意识清楚、无精神障碍或认知障碍；⑤知情同意，愿意配合本次调查。排除标准：①既往透析或肾移植病人；②合并严重心、肝、脑、肺等脏器功能异常病人；③合并严重并发症，如尿毒症、心包炎等。根据随机数字表法将病人分为观察组及对照组，各47例，两组性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性，详见表1。

    表1 两组一般资料比较 单位：例(%)

    1.2 研究方法

    对照组血液透析期间行常规饮食指导 ......