叶夏兰,赖海燕,梁自贞,曹少英

    广西医科大学第一附属医院,广西530021

    脑出血指脑内血管实质性破裂引起的出血，也称自发性脑出血，占急性脑血管病的20%～30%，年发病率为60/10万～80/10万，急性期病死率为30%～40%，是病死率最高的脑卒中类型[1]。目前，手术是治疗脑出血的有效手段，然而病人术后仍会存在不同程度的并发症，其中肺部感染是脑出血术后最常见并发症之一。肺部感染不仅会加剧病人病情，加上肺功能受影响，机体内氧摄入受限，进一步加重脑组织缺氧，易引发各种器官衰竭，对预后恢复尤为不利[2-3]。如何降低脑出血术后病人肺部感染率是护理人员面临的挑战。国内指南认为，卒中后尽早施行肺康复，可预防吸入性及坠积性肺炎，减少气管切开的风险，缩短住院时间[4]。肺康复是指在呼吸过程中增加呼吸肌阻力,改善呼吸功能的一种康复治疗方法[5]。当前临床肺康复训练实施多采取呼吸功能和肢体功能训练等方法，但传统宣教方式主要是护患间面对面地交流指导，这种宣教模式较单一，容易忽视病人依从性和接受能力，因此早期肺康复训练无法顺利开展。随着“互联网+”时代的发展，微视频教学在护理专业中被广泛使用，鉴于此，本研究参考护理视频教学方式，探讨微视频联合早期肺康复训练在脑出血术后病人预防肺部感染中的应用，现将研究结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年3月—2020年3月本院神经外科收治的104例脑出血术后病人，采用奇偶法将病人分为观察组和对照组，各52例。纳入标准：①入选所有病人均经过头颅CT或核磁共振成像(MRI)检查被确诊为脑出血；②病人及家属均自愿接受治疗与护理，并签署知情同意书；③病人意识清楚，视听功能良好。排除标准：①入院前已发生呼吸道感染或有心肺疾病史的病人；②严重营养不良病人；③存在自主能力障碍及昏迷意识障碍等无法配合本研究的病人。对照组34～81岁，观察组36～82岁，两组病人性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性，详见表1。本研究经过医学伦理委员会审核批准通过。

    表1 两组病人一般资料比较

    1.2 研究方法

    对照组给予常规专科护理措施，如密切监测病人病情和生命体征、用药指导、饮食护理、心理疏导、常规口头健康宣教等 ......