赵凯丽，王 娟

    南方医科大学第三附属医院，广东510000

    心血管系统疾病已成为导致病人死亡的重要慢性病，发病率和死亡率居高不下[1]。据统计，我国心血管疾病现患人数为2.9亿例，其中冠心病病人约1 100万例[2-3]，且在35岁以上人群中，冠心病所致死亡例数占总死亡例数的1/3及以上[4]。经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)作为目前临床治疗冠心病的主要方法，在病变冠状动脉中置入支架，使其恢复正常血流，确保心肌有足够的血氧量。PCI术后病人需要长期参与心脏康复(cardiac rehabilitation,CR)，即通过包含药物、运动、饮食、心理及危险因素控制五大处方在内的干预措施改善病人心血管功能，使其在生理、心理、社会、职业、家庭等各方面恢复理想状态[5]。对病人进行健康教育是实施心脏康复的重要手段和关键步骤，传统健康教育模式下病人参与率低及依从性差，影响其实施效果[6-7]。同伴教育指具有相同或相似经历且具有共同语言的个体，以社会支持的形式共同分享信息、观念、行为或技能，可有效增加信息的传播力度，提高病人信息接收度及遵医行为[8-9]。有效的健康教育是实施心脏康复的必要前提，现有的健康教育模式多局限于护-患/医-患的传统模式，因存在知识偏差常导致教育效率低。因此，本研究拟应用同伴教育模式对冠心病PCI术后参与心脏康复病人进行指导，旨在探讨该模式对冠心病PCI术后病人心脏康复效果的影响。

    1 对象和方法

    1.1 研究对象

    采用方便抽样法选取2019年3月—2019年12月在某三级甲等医院心血管内科接受治疗的78例冠心病PCI术后病人。研究开始前向病人详细说明本研究的目的和可能要收集的资料，经过同意后，以入院时间排序按照随机数字分为观察组和对照组，各39例。

    1.1.1 纳入标准

    ①符合美国心脏病学会冠心病诊断标准；②入院后冠状动脉造影证实至少有1支血管存在显著狭窄或闭塞；③PCI术后TIMI血流分级为2级或3级；④有一定的文字及语言理解能力，可自行读懂问卷或经调查员口述能听懂问卷并进行回答；⑤自愿参与，同意进行相关指标检测且具备较好的沟通及交流能力。

    1.1.2 排除标准

    ①病情危重不能配合调查；②语言沟通障碍者；③合并其他重要脏器损伤 ......