李 蓉

    苏州市广济医院，江苏215137

    精神分裂症是临床常见的精神障碍疾病，病人表现为认知、情感、思维及行为障碍，病人病情反复发作，迁延难愈，给病人及其家庭造成较大的精神负担[1]。加之当前社会对精神疾病存在一定的偏见，导致病人病耻感明显，进一步加重了病人精神症状，不利于病人预后。心理指导是精神分裂症病人治疗过程中重要的环节，通过对病人加强心理指导可提高病人对疾病的认知，纠正病人认知偏差，使病人能以积极的方式应对疾病，从而改善预后[2]。然而由于大部分精神分裂症病人存在明显的病耻感，导致不轻易表露内心想法，使得医护人员难以开展针对性心理指导，从而影响病人预后[3]。日记式心理指导属于新型的心理干预模式，是指医护人员通过指导病人每天记录日记，并查阅病人的日记内容，从中分析出病人的情绪变化趋势，发现影响病人心理状态的具体事件，并结合病人的实际情况为其实施针对性的心理干预的一种心理干预方案[4-5]。本研究为了能更好地减轻精神分裂症病人的精神症状，提高病人生活质量，于2019年1月—2020年12月对精神分裂症病人实施日记式心理指导，并获得理想的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年1月—2020年12月126例精神分裂症缓解期病人。纳入标准：①符合《国际疾病分类(第10次修订版)》[6]精神分裂症诊断标准；②具备一定程度的表达能力；③病人病情处于缓解期；④病人对本研究内容知情同意。排除标准：①沟通障碍；②合并强迫症、严重焦虑等其他精神类疾病；③有药物滥用史或吸毒史；④合并脑器质性病变、精神活性物质所致的精神障碍。采用随机双盲法将病人分为观察组和对照组，各63例。观察组男34例，女29例；年龄22～68(38.56±3.12)岁；病程2～10(5.69±0.98)年；学历：初中或以下14例，高中/中专26例，专科及以上23例。对照组男33例，女30例；年龄24～68(39.02±3.45)岁；病程2～11(5.75±0.89)年；学历：初中或以下15例，高中/中专25例，专科及以上23例。两组性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经本院医学伦理委员会批准。

    1.2 研究方法

    1.2.1 对照组

    实施常规精神科护理，由责任护士向病人讲解疾病知识 ......