丘 丹，黄丽华，梁洁贞，王碧云，朱建英，郑金璇

    东莞市妇幼保健院，广东523002

    分娩痛不仅会影响产妇的身心健康，还可诱发其体内连锁反应，引起子宫血管收缩、产程增长、酸碱平衡紊乱和胎儿窘迫等不良后果，严重威胁母婴安全[1]。2016年分娩镇痛专家共识提出，硬膜外分娩镇痛是目前最安全、效果最确切、应用最为广泛的镇痛方法[2]。该方法使产妇在麻醉过程中一直保持清醒状态，并且不影响其活动能力。然而，由于区域麻醉和过量液体摄入等诱因，硬膜外分娩镇痛易导致产妇产时排尿困难及尿潴留[3]。江声莉等[4]在硬膜外分娩镇痛对初产妇分娩疼痛、排尿情况的影响研究中表明，硬膜外分娩镇痛效果确切，但是存在一定程度的产时排尿困难及尿潴留。尿潴留影响胎头下降和宫缩等，继而延长产程。早期热敷已被证实可缓解术后镇痛引起的尿潴留，热敷部位常为膀胱区。除了膀胱区以外，古典医籍多有记载，八髎穴能促进排尿反射：《针灸大成》载“次髎主小便赤淋，中下髎主小便不利”；《千金要方》载：“大小便不解灸八髎”[5-6]，八髎穴归属于足太阳膀胱经，位于腰骶部。本研究探讨硬膜外分娩镇痛产妇是否能通过黄豆袋热敷膀胱区及腰骶部，减少其产时排尿困难及尿潴留的发生和缩短其总产程，现将结果报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2021年1月—2021年2月在某三级甲等妇幼保健院住院，且符合纳入标准的80名硬膜外分娩镇痛产妇，2021年1月在分娩中心计划采用硬膜外分娩镇痛的40名产妇为对照组，2021年2月在分娩中心计划运用硬膜外分娩镇痛的40名产妇为干预组。纳入标准：①符合硬膜外阻滞疗法适应证的产妇[7]；②孕周≥37周；③年龄≥18岁；④有一定的语言表达和沟通能力 ......