陶建双,丁建玲,张 伟,刘 翔,陶剑芳

    新疆维吾尔自治区人民医院,新疆830001

    冠状动脉旁路移植术(CABG)又称心肌血运重建术,是缺血性心脏病的重要治疗手段[1]。2016年我国CABG年手术量约为4万例,且正以10%的速度逐年递增[2]。中国大型心脏中心单纯CABG的总死亡率为1.9%,主要并发症发生率为6.4%,与美国相比,差异无统计学意义,显示我国手术质量处于不断进步的状态[3]。CABG手术效果较好,但术后的恢复是一个复杂的进程[4]。虽然手术能改善病人预后,但手术后的数月到数年CABG后病人如若不改变原有的生活方式,固有冠状动脉病变和静脉桥都可能再次发生粥样硬化病变,并导致缺血事件的再发生,严重影响病人的生活质量[4]。因此,术后快速康复成为手术病人迫切的需求。目前已有护士开展的冠心病心脏康复相关研究多集中在心内科经皮冠状动脉介入(PCI)手术病人康复过程的干预,CABG手术病人心脏康复护理研究尚处于空白阶段。同时,样本量较少,均为单中心研究,对护士主导的心脏康复效果描述缺乏说服力[5-6]。另外,冠心病病人心脏康复的重要性已经得到共识,但在具体护理操作中缺乏标准化和规范化流程。今后需要进一步的临床研究来提供循证医学证据,建立适合我国冠心病病人的完整、连续心脏康复护理体系,借助科技创新手段寻求个性化康复护理方案,并将其延伸到社区、家庭中,使冠心病病人得到系统化、连续化、规范化康复护理治疗,最大限度改善病人预后,促进病人回归职业、回归社会[7-9]。本研究旨在评价心脏康复训练对CABG后病人康复效果的影响,为CABG病人实施心脏康复提供循证依据。

    1 资料与方法

    1.1 文献纳入与排除标准

    1.1.1 研究类型

    公开发表的随机对照试验(RCT),语言限定为中英文。

    1.1.2 研究对象

    CABG手术后病人,涉及心功能康复和肺功能康复 ......