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编号:80932
脑卒中照护者吞咽障碍安全进食知识与喂食行为调查研究
http://www.100md.com 2022年1月7日 循证护理 2021年第18期
专职,问卷,1对象与方法,1研究对象,2研究方法,2结果,1照护者安全进食知识得分情况,2吞咽障碍安全进食知识得分的单因素分析,3照护者喂食行为观察结果,3讨论,1脑卒中照护者吞咽障碍安全进食知识掌握现状及原
     訾媛媛,徐建珍,黄绍春,廖 黎,葛 凡,张 淼

    南京医科大学附属脑科医院, 江苏210029

    脑卒中后吞咽障碍发生率达28%~73%[1]。吞咽障碍常导致误吸、吸入性肺炎、营养不良等并发症,严重影响病人生活质量及临床结局,甚至危及生命[2]。有效的吞咽障碍摄食管理可以降低营养不良、误吸等不良后果的发生率[3]。脑卒中病人因肢体运动障碍、高龄等而生活不能自理,常需要他人照护,照护者的吞咽障碍安全进食知识和技能水平,影响着吞咽障碍管理工作的有效开展,也影响病人的康复效果及预后[4]。本研究对神经科住院脑卒中照护者进行吞咽障碍安全进食相关知识问卷调查及喂食行为观察,分析照护者的照护能力及水平,为提高照护者的安全喂食知识水平及技能,有效开展吞咽障碍管理提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    本研究采用整群抽样法共调查2021年4月1日—5月15日某三级甲等神经精神专科医院神经科住院脑卒中病人的209名照护者。纳入标准:①在医疗机构专职照护病人工作年限≥1年;②有照护脑卒中病人喂食经历;③可理解问卷内容;④自愿参与本研究。排除不能完成问卷者。本研究问卷调查及喂食行为观察均在研究对象知情同意下进行。

    1.2 研究方法

    对209名照护者进行吞咽障碍安全进食知识问卷调查,同时随机抽取86名照护者,深入观察其喂食行为。

    1.2.1 构建研究团队

    本研究团队由8名成员组成,包括康复科副主任医师1名、康复主管治疗师1名、主任护师1名、副主任护师1名、康复科主管护师4名。均具有相关临床工作经验≥10年。

    1.2.2 调查工具

    1.2.2.1 一般资料调查表

    包括性别、年龄、学历、婚姻状况、专职从事照护病人工作年限、在神经科专职照护病人工作年限、是否接受吞咽障碍相关知识培训、是否知晓安全喂食相关知识、知识的来源、照顾对象是否发生过呛咳、噎食等。

    1.2.2.2 照护者吞咽障碍安全进食知识问卷

    问卷由研究者参考吞咽障碍文献自行设计[4-6]。包括吞咽障碍的定义及临床表现、吞咽障碍的并发症、吞咽障碍安全喂食护理3个维度,共45个知识点。邀请5名专家(神经内科主任医师1名、康复医学科主任医师1名、吞咽言语康复治疗师1名、康复科主任护师及副主任护师各1名),对每个知识点的相关性和适用性进行审核和修改 ......

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