闫灵君,万博雅,朴京京,谷岩梅*

    1.河北中医学院护理学院,河北050020;2.石家庄市第三医院;3.河北省人民医院

    经口气管插管机械通气治疗作为抢救生命的重要手段,被广泛应用于危重病人救治过程中,但气管插管属于有创操作,在医疗救治的同时会对病人的生理及心理造成一定的影响,特别是病人清醒之后,由于插管的存在,会产生口渴、烦躁、人机对抗等不适,加之经口气管插管使病人长期处于张口状态,口腔黏膜的水分更易丢失,而口腔黏膜干燥则会使其丧失天然的保护屏障功能,给病人带来不适及痛苦的同时,还可能增加罹患呼吸机相关肺炎的概率[1];对清醒病人而言,强烈的口渴感会降低病人对气管插管的耐受度,甚至直接导致非计划拔管事件的发生;有研究表明,口渴是危重病人最大的压力源之一,且机械通气病人更易产生口渴[2-3]。因此,采用有效的干预措施解决机械通气病人口渴感成为当前医患共同关注的焦点。目前,我国针对改善经口气管插管机械通气病人口渴感的报道相对较少,且临床上常采用棉签蘸水的方式来缓解病人的口渴问题,但效果不佳,且增加护理人员的工作量,鉴于此,本研究团队在口腔护理的基础上联合冰刺激疗法以预防经口气管插管机械通气病人的口渴症状,取得显著效果。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020年3月—2020年10月入住石家庄市第三医院重症医学科并接受经口气管插管机械通气治疗的病人60例作为研究对象,采用随机数字表法将病人分为冰刺激组和对照组,两组病人一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),详见表1。

    表1 两组病人一般资料比较

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准:①入住重症监护室(ICU)≥24 h;②年龄≥18岁;③气管插管时间≥24 h;④经口气管插管期间意识清楚或镇静评分(Ramsay Sedation Scores,RASS)在-2分～1分;⑤签署知情同意书 ......