徐美玲,陈 莉

    南京大学医学院附属南京鼓楼医院,江苏210008

    胃肠外科(gastrointestinal surgery,GS)涵盖内容极为广泛,它主要包括胃部、小肠及结直肠疾病的手术治疗,也包括胃癌、急性肠梗阻、结直肠癌等恶性肿瘤的手术治疗以及其他手术治疗,根据不同病人所患疾病及症状的差异,其治疗方法是各不相同的。胃肠外科不仅是我国大中型医院重点发展的优势学科,也是各个省份、地区医疗机构发展中的重点专科[1]。随着我国改革开发的逐步深入和科技革命的转型与升级,胃肠外科作为一门历史悠久的基础学科,已逐步发展成为一门成熟的学科,各项医疗技术与手术治疗技术的应用也更加娴熟,但所面临的挑战依旧巨大,尤其是各种重大疾病病人的出现与涌入更是大大地增加了胃肠外科的压力[2]。因此，在临床诊治过程中积极地引进早期预警评分系统(EWSS)对各种非计划入住重症监护病房(ICU)的病人的具体病情进行分析、评判、整理和根据分析、评判、整理制定科学、合理、有效的治疗与护理方案,缓解非计划入住ICU率和促进各种疾病病人康复都有重要的价值。因此,选取本院收治的350例胃肠疾病病人作为研究对象,探讨EWSS的引入对胃肠外科疾病病人非计划入住ICU率和病情康复的影响。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    按中华医学会外科学分会胃肠外科学组委员会(CGS-SSCMA)和中华胃肠外科杂志制定的《胃肠外科诊断与指南(最新版)》[3]作为本次350例胃肠疾病病人的主要筛选依据,纳入时间以2014年1月—2018年1月为准。350例病人，中男201例,女149例,年龄18～75(54.5±10.0)岁。纳入标准：①无酒精中毒者;②胃部、小肠及结直肠疾病者;③胃癌、急性肠梗阻、结直肠癌等恶性肿瘤者;④胃肠外科手术治疗时发生麻醉意外、心脑血管意外者;⑤胃肠外科术中大出血、失血性休克者;⑥胃肠外科严重腹腔脏器损伤者;⑦胃肠外科手术后早期并发症者;⑧愿意接受和签署胃肠外科治疗知情同意书者;⑨积极配合EWSS评分和非计划入住ICU率相关标准者 ......