兰莫莉,胡 俊,王玉琴,温靖琳

    柳州市人民医院,广西545006

    医用黏胶相关性皮肤损伤(medical adhesive related skin injury，MARSI)是指在医用黏胶被移除后，皮肤出现持续30 min甚至更长时间的红斑，伴或不伴水疱、糜烂或撕裂等皮肤异常症状[1]。重症监护病房(ICU)是危重病人集中救治的主要场所，为了防止非计划拔管，人工气道、输液通路、各种引流管路等都需要运用黏胶产品固定。伤口分泌渗出物、唾液、汗液、消毒剂等化学刺激，增加ICU病人发生MARSI的风险[2]。为降低MARSI发生率，我科成立护理专案小组，开展质量改善活动，取得良好效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020年3月—5月、7月—9月入住我院呼吸重症监护病房(RICU)的100例病人为研究对象。纳入标准：①入住RICU≥48 h；②年龄≥18岁；③入科时皮肤完整，无压力性损伤、失禁性皮炎、皮肤过敏等皮肤异常情况。排除标准：①既往有皮肤病史、免疫缺陷性疾病病史及近期应用免疫抑制剂病人；②皮肤水肿者；③对液体敷料、黏胶祛除剂过敏者。将护理专案活动实施前(2020年3月—5月)的50例病人为对照组，实施后(2020年7月—9月)的50例为干预组。两组性别、年龄、营养状况及Braden评分，差异无统计学意义(均P>0.05)，见表1。

    表1 两组一般资料比较

    1.2 研究方法

    对照组运用常规护理方法。留置中心静脉导管、胸腔引流、腹腔引流管病人 ......