刘映宏，陈 郎，李 薇，张 玲，彭丽华，李显蓉

    1.西南医科大学,四川646000；2.西南医科大学附属医院

    结直肠癌(colorectalcancer，CRC)为消化系统常见恶性肿瘤，2018年全球癌症统计数据表明，其发病率与死亡率分别高达10.2%与9.2%[1]。外科手术治疗是延长结直肠癌病人生命、提高生活质量的一种有效方式。但术后会发生不同程度的胃肠功能障碍，主要表现为胃肠蠕动减弱、腹胀、腹痛、恶心呕吐、排便排气停止。胃肠功能障碍将会提高感染率、肠梗阻、吻合口瘘等严重并发症的发生，从而导致病人住院时间延长，医疗费用增加[2-3]。有研究表明，快速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念在结直肠癌手术中效果显著[4-5]，按照快速康复外科模式的倡导，医务工作者在病人围术期采取一系列积极的措施以促进病人早期恢复肠道功能，有利于病人早日康复、缩短住院时间、减少医疗费用、节约医疗资源。目前，国内外已出台了相关循证指南以促进加速康复外科的发展[6-7]，但这些证据内容较多且分散，本研究将总结结直肠癌病人围术期促进胃肠功能恢复的最佳证据，以期为临床工作者干预措施的实施提供参考，加速病人康复。

    1 资料与方法

    1.1 问题确立

    依据PIPOST模式[8]构建循证问题，P(population)为证据应用的目标人群：结直肠癌需行手术的病人；I(intervention)为干预措施：促进结直肠癌术后胃肠功能恢复的措施；P为(professional)证据应用的实施者：医务工作者及病人；O(outcome)为主要结局指标：肛门恢复排便、排气、有肠鸣音、肠道功能恢复；S(setting)为证据应用场所：胃肠外科；T(type of evidence)为证据资源的类型，包括指南、临床决策、专家共识、证据总结、推荐实践、系统评价以及与本研究相关的原始研究。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①研究对象为病理诊断为结肠癌或直肠癌并需行手术的病人；②干预措施包括有利于促进胃肠功能恢复的相关措施；③研究类型为指南、专家共识、临床决策、证据总结、系统评价及随机对照试验；④语言为中文或英文 ......