王 蒙，康 暄，耿小婷，王春华，张玲玲

    1.承德医学院护理学院,河北067000；2.承德医学院附属医院

    慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是各种心脏疾病进展至晚期阶段而引起的一种复杂的临床综合征[1]。据报道，心力衰竭病人1年内死亡率为24.1%，1年内再入院率为31.9%[2]。此外，由于人口老龄化和不健康生活方式等多种原因的相互影响，预计在未来几十年内，心力衰竭的发病率和患病率呈上升趋势[3]。因此，对心力衰竭病人实施自我管理干预措施已被证实是增强药物依从性和疾病管理[4]、降低再住院率和死亡率、提高生活质量的关键[5-7]。自我管理过程包括自我护理维持(保持身体和心理稳定的行为)、自我护理管理(掌握管理症状和体征所需的知识，并做出处理失代偿的决策)、自我护理信心(病人成功实施自我护理行为的信心程度)3个方面[8]。动机访谈(motivational interviewing,MI)是一种以人为中心的沟通技巧，已被用于解决帮助病人改变健康行为以进行慢性病管理和预防的挑战[9-10]。相关研究显示，动机访谈可改善心力衰竭病人自我管理能力[11-13]，但普遍存在样本量小、结论不一致等问题，且缺乏现有知识合并效应量的系统评价。因此，本研究对相关随机对照试验进行系统评价，以了解动机访谈在增强心力衰竭病人自我管理行为的效果，为临床提供循证证据。

    1 资料与方法

    1.1 文献检索策略

    计算机检索PubMed、EMbase、the Cochrane Library、Web of Science、CINAHL、中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Database)、中国生物医学文献数据库(CBM)中关于动机访谈对慢性心力衰竭病人影响的随机对照试验。以“heart failure/cardiac dysfunction/cardiac failure/HF/self-care/self-management/self administration/self monitoring/self efficacy/motivational inte-rviewing/motivation interview/motivational interview*/interview*,motivational”等为英文关键词 ......