李 芳，巩文欢，曹梦洁，郭金晶，谢学娟，刘 娜，赵文静，张卿瑾

    甘肃中医药大学护理学院,甘肃730000

    糖尿病(diabetes mellitus，DM)是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以血糖升高为特征的慢性代谢性疾病[1]，在老年人群中患病率高达20%以上[2]，不仅给病人带来了躯体和精神痛苦，也加重了家庭和社会的负担。糖尿病自我管理是指糖尿病病人能够长期、有效地管理自己行为的能力，即遵从糖尿病饮食和规律锻炼，遵医嘱用药，血糖监测等自护能力[3]。有研究显示，有效的自我管理行为可以控制血糖水平，减少住院次数以及并发症的发生或发展，改善病人的健康结局及生活质量[4]。目前，我国糖尿病病人的自我管理水平普遍较低，尤其是空巢老年糖尿病病人因缺乏子女、配偶等支持和陪伴，其自我管理水平显著低于非空巢老年糖尿病病人，血糖达标率更低，自我管理存在的问题更加突出[5]。本研究旨在对兰州市社区空巢老年糖尿病病人的自我管理现状进行调查，为后期兰州市社区空巢老年糖尿病病人自我管理干预提供理论依据。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象

    采取多阶段随机抽样法，首先，从兰州市5个市辖区(城关、七里河、安宁区等)中随机抽取2个街道，其次，从每个街道中随机抽取2个社区，共4个社区，最后，从每个社区中随机选取70例空巢老年糖尿病病人进行问卷调查，共计280例。纳入标准：①兰州市社区常住居民，且年龄≥60岁；②明确诊断为2型糖尿病；③没有子女照顾、独居或夫妻二人共同生活；④无其他系统严重并发症，生活能够自理；⑤精神、认知功能正常，沟通无障碍，愿意配合本研究者。所有研究对象均知情同意，并签署知情同意书。

    1.2 研究方法

    1.2.1 调查工具

    1.2.1.1 一般资料调查表

    包括调查对象性别、年龄、婚姻状况、受教育水平等人口学资料；糖尿病情况(糖尿病治疗方式、并发症、病程、血糖监测等)；生活方式和行为习惯。

    1.2.1.2 糖尿病病人自我管理水平

    采用糖尿病病人自我管理知信行量表进行评价，该量表由知识、态度、行为3个分量表组成，共42个条目。内容包括糖尿病病人饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血糖和血压监测、足部护理和低血糖的预防6个方面，知识分量表包括6个维度，共22个条目，采用3级应答选项 ......