小组治疗在神经性沟通障碍康复中的应用研究进展
失语症,痴呆症,1小组治疗在神经性沟通障碍康复中的应用原理,2小组治疗在神经性沟通障碍康复中的应用,1失语症,2原发性进行性失语症(primaryprogressiveaphasia,PPA),3运动言语障碍(mo
蔡丽娇,邱丽芳1.福建卫生职业技术学院,福建350101;2.福建中医药大学附属康复医院
神经性沟通障碍是指由于脑卒中、脑外伤、痴呆症等疾病产生脑部病变或退化,导致语言中枢或与言语相关肌肉失去控制引起的沟通障碍。常见神经性沟通障碍包括失语症、运动言语障碍、认知沟通障碍等[1],此类障碍病人常在口语理解与表达、构音、阅读及书写方面出现不同程度障碍,严重限制病人日常交流和社会交往活动。因此,神经性沟通障碍病人的沟通和语言能力的评估与治疗及如何改善实际交流能力一直是言语康复治疗师和临床相关医护人员关注的热点。本研究综述了小组治疗在神经性沟通障碍病人康复中的应用研究现状,为小组治疗应用于神经性沟通障碍病人的康复提供参考。
1 小组治疗在神经性沟通障碍康复中的应用原理
语言治疗是神经性沟通障碍的主要治疗方法,包括一对一治疗和小组治疗。其中小组治疗在神经性沟通障碍康复越来越受重视[2]。以小组为单位的训练临床上又叫小组治疗或者是团体治疗、集体训练,它是由一个或者更多的治疗者为2个以上病人同时实施的治疗,旨在改善病人的认知模式以矫正其适应不良的行为。小组训练与常规康复训练时治疗师与病人的一对一的治疗模式不同,小组训练时治疗师与病人通常为一对多的模式,这样的模式对治疗师来说是解放了双手,可以最大限度地缓解国内目前病人多治疗师少的问题。它具有某些个别治疗所不具有的优势,其基本的作用机制主要不是靠指导,而是通过个体间的互动来实现治疗的目标。这种作用机制的主要表现为包括能为病人燃起康复的希望,能产生共感,促进其他行为,加深对自我的认识以及相互模仿等[3]。小组治疗让每位病人均有同等机会参与任务,既可以激发小组成员间相互比较、相互竞争,提升训练积极性;又可以使小组中成员通过观察他人完成任务时的表现,反思自我,敦促主动交流,延长实际训练时间;还可以通过小组成员间互相的鼓励、监督和探讨,提高训练效率,同时改善病人社交能力以便出院后回归社会角色。这完全符合康复治疗回归家庭,回归社会的基本宗旨。
2 小组治疗在神经性沟通障碍康复中的应用
小组治疗应用于神经性沟通障碍病人的相关研究报道,主要集中在脑卒中、脑外伤、右侧大脑损伤、痴呆症等疾病引起的失语症、认知沟通障碍等方面。
2.1 失语症
小组治疗在失语症的康复应用最为广泛。针对失语症治疗的不同目的,小组治疗通常包括以社会心理调整为目的的小组治疗、以语言治疗为目的的小组治疗、以家庭咨询与支持为目的的小组治疗3种类型[4] ......
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