冯永彪，李高鹏，黄惠桥，周冬娜，郑晓文，唐华民，陶品月，潘 晓，宁雪萍

    广西医科大学第二附属医院，广西530007

    转运危重病人是急诊医学和危重症医学的重要组成部分[1]。将危重病人快速、高效、优质地送往医疗资源丰富的医疗单位救治，是危重病人获得更好医疗资源和先进技术支持的重要途径[2]。随着经济的快速发展，双向转诊制度以及区域医疗中心的建立和完善，特殊医疗救治资源需要的疑难重症病人也越来越多。直升机救援服务[3]作为航空救援体系的一部分，具有启动快、飞行高度低、飞行速度快、停机坪要求低等优点，在全国得到迅速发展，逐步弥补了地面救援和院间转运的不足，也作为一种新型的转运服务方式适应人们对优质医疗资源的需求。直升机救援转运可以在一定程度上缩短院前急救和危重病人转运时间，以及避免地面转运的危险因素，为改善危重病人预后提供重要保障。危重病人直升机救援转运是对组织管理和医务人员综合素质要求很高的任务，转运过程中的诸多不确定因素会造成安全隐患[4]。为进一步规范航空转运工作，保障医疗安全，国家相继出台了相关文件指导航空救援转运开展[5-6]。然而，我国直升机救援服务仍缺乏系统的管理规范和转运指南，仍未查阅到可以指导危重病人直升机转运护理的护理质量评价体系和评价标准。本研究将基于直升机救援转运实践和研究经验，构建危重病人直升转运护理质量评价体系。

    1 资料与方法

    1.1 研究设计

    以“三维质量”理论框架为指导，成立由1名主任护师、2名副主任护师、1名主管护士和1名研究生组成的研究小组。通过进行文献检索、专家访谈、小组讨论和德尔菲法进行研究内容和评价体系确定，构建符合直升机转运护理界定的危重病人直升机转运护理质量评价体系，为科学评价和提升直升机转运护理质量提供依据。

    1.2 研究过程与方法

    1.2.1 专家访谈法

    本研究按照目的抽样方法，对有危重病人直升机转运护理经验或参与直升机转运管理人员进行半结构式访谈。经同行推荐和预调查纳入，最终纳入了8名研究对象并进行访谈，其中男2名，女6名；主管护师3名，副主任护师3名，主任护师2名；年龄35～42岁，均直接参与直升机救援转运实践或管理。课题组成员进行访谈后访谈资料采用现象学资料分析的七步分析法[7]进行提取与整理。提炼护理质量评价的重要指标和内容，初步制定了危重病人直升机转运护理质量评价体系的内容和框架。

    1.2.2 文献研究法

    根据文献检索方法，制定检索方案，检索PubMed、EMbase、MedLine、中国知网(CNKI)、维普、万方数据库和各级卫生行政部门的公共网 ......