赵 威，刘爱琴，林 敏

    福建省肿瘤医院，福建医科大学附属肿瘤医院，福建350014

    结直肠癌是第三大常见恶性肿瘤，约占新发恶性肿瘤的10%[1]。化疗是结直肠癌的重要治疗方式之一，具有消灭微小转移病灶、控制肿瘤生长、延长生存时间和提高生存率等作用[2]。化疗常伴随恶心、呕吐、腹泻、脱发、骨髓抑制和口腔黏膜炎等副作用[3]。口腔黏膜炎表现为口腔黏膜出现不同程度的红斑、萎缩、肿胀、疼痛和溃疡，破坏口腔的结构完整，限制口腔的功能(如说话和吞咽)，引起食欲减退、营养不良，增加感染的风险，甚至导致化疗剂量减少、中止，进而对预后产生不利影响[4-5]。本研究探讨结直肠癌化疗病人出现口腔黏膜炎的高危因素，并构建风险预测模型，为临床医护人员早期筛查、早发现、早干预提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    入选2017年8月—2020年1月于福建省肿瘤医院治疗的217例结直肠癌病人。纳入标准：①病理明确为结直肠腺癌；②交流正常，随访可靠；③对本研究知情，自愿加入。排除标准：①化疗前出现溃疡、牙龈炎等；②既往头颈部放疗病史；③新辅助化疗。将217例符合纳入与排除标准病人作为建模组。将2020年3月—2020年9月48例结直肠癌化疗病人作为验证组评估模型的预测效果。

    1.2 评价指标

    化疗前评估病人的口腔清洁度，口腔无食物残渣和软垢为清洁度Ⅰ级；口腔≤5个牙位出现食物残渣和/或软垢为Ⅱ级，>5个牙位出现食物残渣和/或软垢为Ⅲ级[6]。

    采用世界卫生组织制定的口腔黏膜炎分级量表(Oral Mucositis Grading Scale，OMGS)评估口腔黏膜炎的严重程度 ......