吴佳芸,宁 丽,葛华英,杨 思,叶林斌,刘海婷

    1.浙江中医药大学护理学院,浙江310053;2.杭州市第一人民医院;3.杭州市西溪医院

    糖尿病足是糖尿病严重和治疗费用高的慢性并发症之一,新近调查发现,我国50岁以上糖尿病病人1年内新发足溃疡的发生率为8.1%,治愈后的糖尿病足病人1年内新发足溃疡的发生率为31.6%[1]。目前尚无有效的治愈糖尿病足的方法,疼痛、住院时间延长、治疗费用昂贵等给病人生理、心理、社会带来严重影响,造成其生活质量下降。为此,美国糖尿病协会建议采取预防性足部自我护理措施,例如每日足部检查、正确修剪指甲以及保持足部卫生(每日洗脚和避免赤脚行走)[2]。随机对照研究表明,预防性足部自我护理实践可有效预防糖尿病足和截肢,尤其是糖尿病足高危人群[3]。近年来从病人角度出发,探讨其足部自我管理过程中体验和感受的质性研究逐渐增多,但单一研究侧重点不同,无法反映病人自我管理的全貌。基于此,本研究旨在汇集国内外领域的质性研究结果,拟采用Meta整合方法,全面阐述糖尿病病人足部自我管理过程中的体验和感受,为日后制订糖尿病病人足部自我管理干预措施提供依据,以期更好地帮助病人管理疾病。

    1 资料与方法

    1.1 文献检索策略

    计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、CINAHL、the Cochrane Library、中国生物医学文献数据库及中国知网、万方数据库、维普数据库,收集建库至2021年6月30日有关糖尿病病人足部自我管理体验的质性研究文献,并筛选纳入研究的参考文献。将主题词与自由词相结合,并尽量检索全同义词。中文检索词包括:糖尿病、消渴、糖尿病足、足部护理、足部管理、足部自我管理、感受、体验、态度、认知、质性研究、定性研究等;英文检索词:diabetes mellitus、diabetic foot、foot care、self-management、experience、feelings、perceptions、attitudes、qualitative study等。

    1.2 文献纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准

    ①研究设计(study design):不同类型的质性研究,包括扎根理论、现象学、民族志、行动研究、田野研究等。②研究对象(population):糖尿病病人,其分型、年龄、性别不限。③感兴趣的现象(interest of phenomena):糖尿病病人进行足部自我管理过程中的真实经历、体验及感受等 ......