闫亚敏,陆晶晶,金培莉,虞正红,胡 燕

    复旦大学附属中山医院,上海200032

    胃肠肿瘤(gastrointestinal cancers,GICs)是导致肿瘤相关死亡的常见原因之一,占肿瘤总发病率和死亡率的1/3,主要包括结直肠癌和胃癌[1]。随着全球老龄化、饮食结构和生活方式的改变,胃肠肿瘤的发病率仍在逐年增加。手术和放化疗仍是治疗胃肠肿瘤的主要手段。因手术或病情需要,重症胃肠肿瘤病人术后往往转入外科重症监护室(surgical intensive care unit,SICU)继续治疗,使病人平稳度过围术期。SICU监护时间是预测病人临床结局和指导医护人员进行床位管理的重要指标[2]。但在临床诊疗过程中,由于年龄、性别、疾病严重程度、手术应激、并发症等多种因素的影响,预测病人的监护时间仍充满挑战。据报道,细胞因子作为一类能在细胞间发挥调控作用的小分子可溶性多肽蛋白,不仅调控机体免疫应答,同时参与神经元、神经胶质细胞的各项功能[3]。对重症监护室(ICU)病人来说,炎症细胞因子的高表达与病人住院时间、住院费用及死亡率有明显的相关性[4-5]。有研究表明,在创伤和社区获得性肺炎病人群体中,白细胞介素(interleukin,IL)-6的表达水平与病人疾病严重程度评分及住院时间明显相关[6-7]。但目前仍缺少细胞因子表达水平与肿瘤病人ICU监护时间相关性的研究报道。因此,本研究以胃肠肿瘤病人为研究对象,探讨SICU监护时间与细胞因子[(IL-2、IL-6、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及C-反应蛋白(CRP)的相关性,为临床进行病人及床位管理提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2018年1月1日—2020年12月31日,连续纳入收治于复旦大学附属中山医院普外科接受手术治疗,且术后转入SICU继续治疗的重症胃肠肿瘤病人408例 ......