王 钰

    常州市第一人民医院,江苏213000

    危重疾病普遍存在营养不良等现象,而且大部分病人无法正常进食,肠内营养是帮助重症病人缩短禁食时间,保持胃肠道消化功能以及纠正营养状况的重要方式之一[1]。肠内营养成本低,操作便捷,能快速满足机体所需营养和能量,并发症少,常作为重症病人营养支持的首选手段。但在肠内营养过程中,超过30%的病人容易出现喂养不耐受[2]。喂养不耐受发生机制较为复杂,多与疾病、营养液浓度、肠内营养开始时间、药物使用、年龄等有密切联系。有学者认为,喂养不耐受会增加病人的不良反应风险,导致病人营养摄入不足,延长机械通气时间,提高病死率,对病人预后产生不利影响[3]。因此,研究重症病人肠内营养喂养不耐受的影响因素一直是临床重要关注点。基于此,本研究抽选本院诊治80例重症病人进行各项资料收集,分析导致肠内营养喂养不耐受的独立危险因素。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年12月—2020年6月在本院诊治的80例危重病人作为研究对象,按喂养不耐受与耐受情况分为不耐受组(47例)和耐受组(33例)。不耐受组：男29例,女18例；年龄25～93(45.63±10.48)岁；急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)为6～43(23.52±5.62)分。耐受组：男20例,女13例；年龄26～93(45.89±10.24)岁；APACHEⅡ评分为7～43(23.14±5.23)分。纳入病例性别、年龄、APACHE Ⅱ评分等基础资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。本研究符合2013年修订《赫尔辛基宣言》的要求。

    1.2 纳入及排除标准

    1.2.1 纳入标准

    经超声、实验室指标等综合检查确诊为危重症者；APACHEⅡ评分>5分者；符合肠内营养治疗指证者；能坚持治疗者；属于首次开展肠内营养治疗者 ......