池智利，孙丽琴，王慧晶，杨 瑞

    中国人民解放军联勤保障部队第九八五医院，山西036000

    压力性损伤,是指发生在皮肤和/或潜在皮下软组织的局限性损伤,常发生于身体的骨隆突处,但也可能与医疗器械或其他物体有关,可表现为局部组织受损但表皮完整或开放性溃疡,伴/不伴疼痛,主要与长期的压力或压力联合剪切力而导致[1]。近年来,各医院将压力性损伤作为衡量护理质量的指标之一[2],将压力性损伤的转归和愈合情况用于评价护理水平。2016 年全国压疮咨询小组(NPUAP)将压力性损伤分为6期:1期压力性损伤、2期压力性损伤、3期压力性损伤、4期压力性损伤、分期不可压力性损伤和深部组织压力性损伤[3]。1期压力性损伤为淤血红润期,也是压力性损伤的初期,此期皮肤完整性未破坏,为可逆性改变,如及时去除病因,可阻止压力性损伤的发展。同时,压力性损伤与自身的病情有重要关系,如果不及时治疗,将会发展为2度压力性损伤,累及皮肤真层,不仅增加病人的经济负担,更给病人带来心理和生理上的痛苦,还延长康复的时间,甚至造成感染,危及生命[4]。然而,目前针对1期压力性损伤,临床上常常以压疮常规护理,缺乏应用抗生素进行预防性护理的报道。本研究针对1期压力性损伤应及早给予干预,在加强基础护理的基础上,预防性使用莫匹罗星创面消毒喷雾剂可明显促进愈合,减轻恶化。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    1.1.1 对象的选取

    选取2017年11月—2019年10月骨二科1期压力性损伤的病人52例为研究对象,其中院外带入46例,院内发生6例;男33例,女19例;年龄42～89(70.4±10.2)岁;股骨颈骨折14例,股骨粗隆骨折13例,胫腓骨骨折5例,腰椎压缩骨折7例,肋骨骨折3例,肱骨骨折2例,胸腰椎结核术后4例,膝关节置换术后4例;压疮部位:骶尾部30例,髋部12例,足跟部5例,外踝部5例;压力性损伤面积:(0.2 cm×5.1 cm)～(3.0 cm×7.0 cm) ......