申可心，卢海滨，孟欢欢，张月莹，张 雷

    承德医学院，河北067000

    剖宫产是指怀孕满28周或以上，经腹部切开子宫取出胎儿以及其附属物的手术[1]。当孕产妇出现高危妊娠或难产时，剖宫产在保障母婴安全方面是一种重要的手术方式[2-3]。然而，我国的剖宫产率为40%～60%[3]，远高于世界卫生组织提倡的15%[4]。除了头盆异常、胎儿窘迫和前置胎盘等病理生理因素外的剖宫产，我国无医疗指证的剖宫产率是最高的[5]。由于“二孩政策”的开放，高龄产妇逐渐增多，而大多数高龄产妇会选择剖宫产，导致剖宫产率进一步升高[4]。随着今年“全面三孩”政策的开放，高龄产妇数量将进一步升高。全面控制剖宫产率是当前急需解决的问题。本研究探讨无医学指证产妇选择剖宫产的原因及其感受的质性研究，帮助医务人员了解无医学指证产妇选择剖宫产的影响因素，以期为降低无医学指证剖宫产率提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 文献检索策略

    计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、the Cochrane Library、CINAHL、Ovid及中国生物医学文献数据库、中国知网、维普数据库、万方数据库中关于无医学指证产妇选择剖宫产原因的质性研究文献，检索时间为建库至2021年6月。

    1.1.1 英文文献检索策略

    以PubMed为例，英文检索策略如下：

    #1 cesarean section* OR cesarean delivery

    #2 no medical indication OR without medical indication

    #3 qualitative study OR qualitative inquiry OR experience OR interview OR focus groups

    #4 #1 AND #2 AND #3

    1.1.2 中文文献检索策略

    以中国知网为例，中文检索策略如下：

    #1 无医学指证 OR 无剖宫产指证

    #2 剖宫产 OR 剖腹产

    #3 质性研究 OR 焦点小组 OR 访谈 ......