储 霞，苗 芙，谢海娟

    中国人民解放军空军军医大学第一附属医院西京医院，陕西710032

    踝关节损伤是高运动损伤，根据承重情况来看，踝关节是全身负重最多的关节，在日常生活、军事训练和运动中踝关节损伤是最常见的损伤，且复发率非常高，常发病于运动员、空降兵、运动爱好者等群体，在篮球、足球、橄榄球、排球和曲棍球等室内或场地团体比赛项目中，发病率最高，达每1 000 h发生4.9例。有调查结果显示，世界上每10 000人就有1例踝关节扭伤发生，占所有运动伤的30%，我国每天发生踝关节损伤超过10 000人次，90%是内翻损伤[1-3]。踝关节损伤不仅对病人工作和生活造成巨大的影响，还会产生相当可观的医疗保健费用和社会经济成本[3]。

    1 踝关节损伤的功能康复训练

    1.1 早期功能康复训练

    在踝关节康复方面，越来越多的学者认为，早期康复训练能促进关节功能康复[4-6]。段秀丽等[7]试验证明，尽早开始功能康复训练，以每天3次的频率进行踝关节跖屈、背屈及内收、外展，可以改善踝关节骨折术后病人关节功能，且可减轻病人疼痛和关节肿胀程度。Farsetti等[8-9]的研究证明，进行连续被动运动可以促进关节康复。系统康复锻炼是指在常规功能锻炼的基础上采用循序渐进的阶段式的锻炼方法，以促进功能康复。刘叶飞[10-11]的研究证明，系统的康复锻炼对踝关节损伤康复效果良好，可有效改善踝关节功能，安全性较高。

    1.2 加速康复外科(enhanced recovery after surgery，ERAS)

    加速康复外科又称快速康复外科(fast track surgery,FTS)，指在围术期采用一系列循证医学证实有效的优化措施，以减轻病人治疗过程中生理和心理方面的应激反应和并发症，从而达到快速康复、缩短住院时间和节省医疗开支的目的[12]。樊珊等[13]的研究证明 ......