侯华芳,杨蕾弘,谢雪虹,罗文玉,罗春梅,李月莎

    川北医学院附属医院,四川637000

    结直肠癌是世界上最常见的消化道恶性肿瘤之一,其因具有较高的发病率和死亡率,临床上对于结直肠癌的治疗尤其重视[1]。目前,外科手术仍是结直肠癌的主要治疗措施。近年来,随着快速康复外科学理念的不断发展,越来越多的学者愈加重视病人的术后康复过程,尤其是病人术后切口的早期愈合。一旦病人发生术后切口感染、切口液化坏死及切口裂开等并发症,则可能导致因切口的延期愈合而增加病人的痛苦和经济负担,因此探索更可靠的措施以预防切口并发症、促进切口愈合具有重要的意义。皮下持续负压引流术是一种对被引流区进行全方面持续高负压引流的新型技术,旨在减轻病人的切口不良反应,促进病人术后快速康复。有学者在多种手术切口的应用中探索了该技术的临床价值,并给予了积极的评价[2-3]。但同时,在结直肠癌等手术大切口的应用中,也因为其本身的异物性或对血管的压迫性等缺点而受到一定的争议。因此,本研究依托我国结直肠癌发病率高、病人基数大的特点,通过循证医学方法综合分析该技术对我国结直肠癌病人术后切口愈合的影响。

    1 资料与方法

    1.1 文献纳入与排除标准

    1.1.1 纳入标准

    ①文献类型为随机对照研究(RCT)或设计良好的非随机对照研究(NRCT);②病理确诊的结直肠癌病人,未合并其他肿瘤且无远处转移;③手术方式采取开腹手术,且术前未接受过其他腹部手术;④术后未进行腹壁造口;⑤干预措施：试验组采用皮下持续负压引流术，对照组采用常规换药术;⑥结局指标为切口脂肪液化、切口感染、切口裂开、平均换药次数、术后住院时间、切口愈合时间、切口甲级愈合率 ......