饶宜迅,郭 晶,楼菁菁,易永余

    杭州医学院护理学院,浙江310053

    龋病(dental caries)俗称龋齿,是一种儿童常见的口腔疾病,由于口腔中内源性产酸细菌(如变异链球菌、乳酸杆菌)增多,牙齿表面生态平衡紊乱,导致牙釉质在持续酸性条件下脱矿和再矿化交替进行而形成的结果[1-2]。2018年第4次中国口腔健康流行病学调查报道显示,中国3～5岁年龄组的乳牙患龋率为50.8%～71.9%,患病率较高[3]。龋病会导致疼痛、咀嚼困难,继而影响到儿童牙颌系统的正常发育,造成牙齿后天畸形、面部畸形,还可能引起心内膜炎、哮喘、肺炎等全身性疾病,严重影响儿童的生活质量[4-7]。益生菌(probiotics)是指含有足够数量明确微生物制剂或产品,能通过分泌抑菌物质、与口腔致病菌争夺营养和黏附位置等途径,干扰口腔致病菌的生长,从而抑制龋齿发生[8-12]。尽管目前已有Laleman等[13]的研究对益生菌减少人类口腔变异链球菌的计数进行了系统评价,但该系统评价发布于2014年,缺乏对过去7年的原始研究的补充和更新,且研究对象方面,未对儿童龋齿进行深度探讨。本研究通过系统检索现有益生菌对于儿童龋齿预防作用的随机对照试验,并进行系统评价,以探讨益生菌对儿童龋齿预防的临床效果。

    1 资料与方法

    1.1 纳入标准

    1.1.1 研究类型

    随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),限中英文文献。

    1.1.2 研究对象

    儿童,年龄<18岁[14],非龋齿病人,人种不限。

    1.1.3 干预措施

    干预组使用益生菌进行干预,益生菌的种类、剂量、干预时间、给药方式不限。对照组使用不含益生菌的安慰剂进行干预,如不含益生菌的凝乳、牛奶、锭剂等。

    1.1.4 结局指标

    变异链球菌、乳酸杆菌菌落数变化、唾液中pH值变化、龋齿发生率。

    1.2 排除标准

    ①重复发表的文献;②数据报道不全且联系作者后仍无法获取;③未报道以上结局指标的文献。

    1.3 文献检索策略

    计算机检索PubMed、EMbase、the Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)中关于益生菌干预对预防儿童龋齿效果的随机对照试验研究,同时利用CNKI、WanFang Data、Proquest、ICTRP等数据库补充检索会议论文、学位论文、临床在线数据库等资源 ......