朱 云，涂舒涵，解秀娟，关 红

    1.大连医科大学附属第二医院，辽宁116023；2.大连医科大学附属第三医院

    《中国心血管健康与疾病报道2020》概要[1]指出，心血管病现患人数为3.30亿，在居民死亡率构成比中高居榜首，每5例死亡人数中就有2例死于心血管疾病。有研究证实，居家心脏康复(home-based cardiac rehabilitation，HBCR)可以减少病人的心血管病事件、全因死亡率，对心血管病危险因素产生积极影响，能够调动病人康复治疗积极性，降低再住院率和提高生活质量[2-3]。国外对居家心脏康复研究较早，欧美国家从20世纪90年代就开始探索居家心脏康复模式对心血管病预后的疗效，而国内对居家心脏康复的研究尚处于起步探索阶段，发展相对缓慢。本研究旨在运用态势分析法，对国内开展居家心脏康复进行综合评估与分析，并提出针对性的对策建议，以期为促进国内居家心脏康复的发展提供参考。

    1 研究背景概述

    1.1 居家心脏康复

    居家心脏康复是一种系统、全面和个性化的以家庭为基础的心脏康复，主要或完全在传统心脏康复中心之外场所进行，如社区、家庭、健康俱乐部、公园等，内容包括医疗评估、运动锻炼、心血管危险因素的修正、病人健康教育和不良行为改变/咨询，是实现心血管病病人的康复和二级预防的有效综合服务模式[4]。居家心脏康复能有效克服以康复中心为基础的心脏康复(Centre-Based Cardiac Rehabilitation，CBCR)的病人因路程远、工作时间冲突、交通不便等原因导致的康复依从性低[5]。专业医务人员采用多种信息化方式为病人提供健康咨询、饮食、用药及运动监督的随访管理加上病人的自我管理实现居家心脏康复。欧洲心血管病预防指南[6]指出，居家心脏康复模式有望增加心脏康复(CR)病人的参与度并促进不良行为改变，给不能或不愿参加康复中心的病人提供合适的替代选择，且在国内外疫情常态化的背景下，居家心脏康复成为心血管病病人心脏康复的最佳替代模式。

    1.2 态势分析法(又称SWOT分析)

    1982年由美国管理学教授韦克里最早提出，SWOT即优势 (strengths，S)、劣势(weaknesses，W)、机遇(opportunities，O)和威胁(threats，T)的缩写，其能全面、系统考虑内外部的环境变量并对内部的优势、劣势及外部的机遇、威胁4个方面进行交叉匹配分析 ......