徐 骏，吉小静，陈 蕊

    苏北人民医院，江苏225001

    维持性血液透析(maintenance hemodialysis，MHD)是终末期肾病病人重要的肾脏替代治疗方法[1]。虽然血液透析治疗手段已经非常普及和成熟，能够延长病人的生存时间，但研究表明,长期血液透析治疗会导致病人出现如贫血、心肺功能(有氧能力)下降、体内平衡失调[2]，肌肉力量和功能下降[3]以及一些感染和恶性肿瘤[4]等并发症。维持性血液透析病人生理功能、睡眠质量、日常活动能力、社会功能、情感等生存质量的多个方面明显低于同龄健康人群[5-7]。因此，血液透析的目标也已由原来的维持病人基本生存、延长生命，转变为提高生活质量，促进病人回归社会[8]。2012年国际肾脏病组织颁布的《慢性肾脏疾病评估及管理临床实践指南》中提出，规律运动能够有效提高病人的运动能力，减少病人心血管疾病风险并发症的发生，提高病人生活质量。国内研究显示，维持性血液透析病人运动锻炼整体状态不理想，大部分病人处于行为运动的早期，尚无规律运动，仅有4.5%病人处于维持阶段[9]。所以，本研究旨在了解维持性血液透析病人运动现状并研究影响病人运动的影响因素，为临床治疗和运动康复提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    采用横断面调查研究方法，利用苏北人民医院血液透析中心电子信息管理系统，选取2020年10月—12月行维持性血液透析病人330例。纳入标准：①门诊规律维持性血液透析超过3个月；②意识清楚，病情稳定，能完全理解问卷调查表的内容；③签署知情同意书。排除标准：①病情危重，反复住院；②肢体功能障碍；③有精神疾病或不愿意配合接受调查。

    1.2 研究工具

    1.2.1 一般资料问卷

    ①人口学资料：性别、年龄、文化程度、职业、居住地、医疗费用负担形式；②疾病资料：血液透析年限、原发病、血管通路类型、残余尿量、体重增长率、是否合并维持性血液透析并发症。

    1.2.2 运动水平

    欧美学者在2009年提出运动水平量表，该量表有3个维度，包括运动强度、持续时间和运动频率。许秋娜等[10]根据此表运用临床，适用于评价维持性血液透析病人运动水平。

    1.2.3 运动认知问卷

    采用郑晶[11]设计的透析病人锻炼益处/障碍量表进行测量，量表由24个条目构成 ......