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编号:80647
经皮穴位电刺激预防全身麻醉术后恶心呕吐效果的Meta分析
http://www.100md.com 2022年5月5日 循证护理 2022年第9期
异质性,1资料与方法,1文献纳入及排除标准,2文献检索策略,3文献筛选及资料提取,4文献的方法学质量评价,5统计学方法,2结果,1文献检索结果及纳入研究的基本特征,2纳入文献的方法学质量评价,3Meta
     术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)是全身麻醉术后常见的并发症,病人常在术后24 h内出现呕吐、干呕等临床症状。有研究表明,在不预防性采取止吐措施的情况下,病人术后恶心发生率达50%,呕吐发生率达30%

    。PONV容易引起病人不适,引发手术伤口裂开、吸入性肺炎、水及电解质紊乱等并发症,阻碍术后康复,延长住院时间

    。目前,临床上对PONV的防治常以药物治疗为主,采用单一用药或多种药物联合使用,但使用药物会引起头晕、头痛等不同程度的副作用,增加医疗费用

    。因此,非药物防治PONV的研究备受关注。经皮穴位电刺激(transcutaneous electrical acupoint stimulation,TEAS)是一种以传统针灸为基础的新型治疗方法,是经皮神经电刺激与穴位的有效结合,与电针作用类似,对病人生理影响小、安全无创、操作简便,易于病人接受

    。近年来,国内外已有关于TEAS用于PONV的研究,但现有研究尚缺乏大样本、高质量的临床随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)进行验证。因此,有必要对TEAS预防全身麻醉术后PONV的有效性进行系统评价。本研究采用Meta分析法对TEAS预防全身麻醉术后PONV的疗效进行客观评价,以期为临床治疗提供循证证据。

    1 资料与方法

    1.1 文献纳入及排除标准

    1.1.1 纳入标准

    ①研究类型:采用TEAS防治全身麻醉术后PONV病人的RCT。②研究对象:择期行全身麻醉手术的病人,年龄>18岁,性别不限,病种不限。③干预措施:试验组采用TEAS,对照组采用假TEAS、常规术后护理和治疗或空白对照。④结局指标:24 h内PONV发生率;术后止吐药的需求率;不良反应发生率(不良反应包括头晕、瘙痒、对皮肤的刺激等)。

    1.1.2 排除标准

    试验组采用TEAS联合其他治疗方法;术前1周使用过止吐药物或接受过止吐治疗;非RCT的研究;非中、英文文献;无法获取原文和数据的文献;数据统计学方法有误或重复发表的文献。

    1.2 文献检索策略

    初步检索共获得相关文献808篇,其中中文文献408篇,英文文献400篇。通过NoteExpress软件去重231篇,通过阅读标题、摘要后初筛排除458篇文献,通过进一步阅读全文,排除非RCT、与其他干预措施联合的综合干预、无法获取全文、数据缺失等不符合纳入标准的文献 ......

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