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编号:80649
上臂植入式输液港置管流程的证据总结
http://www.100md.com 2022年5月5日 循证护理 2022年第9期
1资料与方法,1文献检索策略,2文献纳入与排除标准,3文献质量评价,4文献评价过程,2结果,1文献检索结果及纳入文献的基本特征,2纳入文献质量评价,3证据汇总及描述,3最佳证据汇总及分析,1操作人员资质,2置管前评估与准备
     上臂植入式输液港又称手臂港,是经贵要静脉、肱静脉、头静脉等上肢静脉血管完全植入皮下并长期留在体内的闭合静脉输液系统,主要用于癌症病人化疗或肠外营养支持的治疗

    。2016年,《静脉输液治疗实践标准》中首次提出上臂植入式输液港可作为胸壁输液港的替代选择

    。相对于PICC、胸壁输液港而言,上臂植入式输液港因其埋植于上臂内侧,操作简单方便,置管成功率高,血管穿刺风险低,无导管夹闭综合征、血胸、气胸等并发症的优势而越来越受到临床医务人员及病人的青睐

    。这种新型置管方式在我国起步晚,尚处于探索阶段。目前的研究主要集中在置管后的经验总结、并发症的预防与处理、不同中心静脉通路的效果对比等方面,国内外虽然有中心静脉置管、完全植入式输液港置入与维护的指南与专家共识,但未见上臂植入式输液港单独、具体、全面的操作指引

    。因此,本研究以循证医学为基础,对国内外有关上臂植入式输液港置管相关文献进行检索,总结出该置管流程的最佳证据,以期规范临床护理操作,为临床护士置管提供参考和借鉴。

    1 资料与方法

    1.1 文献检索策略

    英文以“infusion port of upper arm”OR“arm port”OR“implantable venous access port”OR“IVAP”OR“totally implantable venous device”OR“ central venous access” OR“inserted central venous catheter”为检索词;中文以“上臂输液港”“上臂植入式输液港”“手臂港”“植入(置入)式静脉输液港”“完全植入(置入)式静脉装置”“中心静脉置管”为检索词,检索BMJ Best Practice、UpToDate、英国国家卫生医疗质量标准署(NICE)、国际指南协作网(GIN)、美国国家临床指南中心(NGC)、PubMed、CINAHL、the Cochrane Library、Science Direct、EMbase、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、医脉通、万方数据库(WanFang Database)、中国生物医学文献数据库(CBM)。检索时间为各数据库建立至2021年6月。

    1.2 文献纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准

    文献研究类型为指南、临床决策、专家共识、系统评价、证据总结及高质量的随机对照试验(RCT);因上臂植入式输液港属于中心静脉置管、完全植入式静脉装置中的一部分内容 ......

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