身体活动(physical activity，PA)又称为体力活动，世界卫生组织(WHO)

    将其定义为骨骼肌产生的任何身体运动所导致的能量消耗，并将其分为工作性、家务性、交通性和休闲时间身体活动4部分，其中休闲时间身体活动包括运动和锻炼。身体活动能力是病人健康的重要指标，对其疾病状态及生活质量起着至关重要的作用。最新的慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)诊断管理和预防全球创议指南中强调了在所有级别的COPD病人中促进定期身体活动的重要性，并指出促进身体活动是疾病管理的关键部分

    ，身体活动干预不仅有助于降低死亡率，还可以预防共患病的发生。因此，对COPD病人身体活动水平进行评估，指导其进行有效且适当的身体活动尤为重要。目前，国外对COPD病人身体活动评估工具的研究较多且成熟，而国内对这方面的相关文献报道较少。因此，本研究对国内外有关COPD病人身体活动的评估工具进行了综述，以期为医护人员选择合适的评估工具及有效地指导病人进行身体活动提供参考。

    1 COPD病人进行身体活动评估的必要性

    身体活动是COPD病人各种原因死亡的主要预测因素，也是重要的临床参数

    ，身体不活动是COPD病人发病和死亡的一个可改变的危险因素。据2018年中国成人肺部健康数据显示，我国50岁以上的人群COPD患病率将上升到15.5%，总患病人数约1亿人，死亡人数居全球首位

    。因COPD所导致的社会家庭等相关负担持续加重。目前，COPD已成为危害我国公众健康的严重公共卫生问题。由于气流受限导致呼吸困难、疲劳、焦虑、抑郁以及合并症如肌肉骨骼疾病等原因，身体活动不足在COPD病人中是一个普遍存在的现象

    。有研究指出，与健康对照组相比，在非睡眠时，COPD病人坐着的时间增加了25%，躺着的时间增加了200%，日间行走次数减少了30%～50%，行走时间减少了50%

    。身体活动不足将会导致COPD病人呼吸困难、疲劳等相关症状进一步发展，严重影响COPD病人的生活质量，加重社会家庭负担，增加病人痛苦。一项纳入2 386例COPD病人的长达20年的随访研究发现，每周步行或骑自行车4 h以上的COPD病人与几乎不运动的病人相比，5年生存率约高出20%，10年生存率约高出30%

    。在加拿大进行的一项纵向研究中也指出，较高的身体活动水平、较低的久坐时间与较低的医疗保健使用率和较高的生活质量有关

    。

    2 身体活动评估工具 ......